空氣波壓力療法預(yù)防腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的研究.pdf

1、目的:探討空氣波壓力療法對腦卒中患者下肢深靜脈血流動力學(xué)和凝血功能的影響，分析空氣波壓力療法預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成的機(jī)制。本研究通過超聲檢測下肢靜脈血流動力學(xué)的變化，篩選出空氣波壓力治療儀的最適治療參數(shù)（治療模式和治療壓力）。然后將其應(yīng)用于腦卒中康復(fù)治療上，檢測腦卒中患者治療前后血流動力學(xué)及凝血功能的變化情況，分析空氣波壓力療法能夠預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成的機(jī)制。
　　方法：首先選取20名正常青年人，利用彩色多普勒超聲檢

2、測這20名正常人在使用不同治療模式（模式A、模式B）下，不同治療壓力（40 mmHg、60 mmHg、80 mmHg、100 mmHg）的空氣波壓力治療儀干預(yù)后，不同時(shí)間段（靜息狀態(tài)下、干預(yù)后立即、干預(yù)后20分鐘、干預(yù)后40分鐘、干預(yù)后60分鐘）的左下肢股總靜脈血流動力學(xué)變化情況，從中篩選出空氣波壓力治療儀最適治療參數(shù)（治療模式和治療壓力）。然后再選取20名腦卒中患者，使用最適治療參數(shù)的空氣波壓力治療儀治療。利用彩色多普勒超聲檢測這20

3、名腦卒中偏癱患者雙下肢在治療前后，不同時(shí)間段（靜息狀態(tài)下、干預(yù)后立即、干預(yù)后20分鐘、干預(yù)后40分鐘、干預(yù)后60分鐘）股總靜脈血流動力學(xué)變化情況和出入院時(shí)患者凝血功能指標(biāo)變化情況。
　　結(jié)果：1.基于不同治療模式和壓力的空氣波壓力療法對正常人下肢深靜脈血流動力學(xué)的研究：（1）模式 A①組內(nèi)比較：干預(yù)后四組血流峰速度、平均速度、血流量較靜息狀態(tài)下顯著增高（P<0.05）。然而隨著干預(yù)結(jié)束后時(shí)間的延長，四組血流動力學(xué)指標(biāo)逐漸恢復(fù)到干預(yù)

4、前水平。②組間比較：四組靜息狀態(tài)下血流峰速度、血流平均速度及血流量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)結(jié)束后40 min內(nèi)四組間血流峰速度、血流平均速度及血流量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)后60 min四組間血流峰速度和血流平均速度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血流量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）模式 B①組內(nèi)比較：干預(yù)后四組血流峰速度、平均速度、血流量較靜息狀態(tài)下顯著增高（P<0.05）。然而

5、隨著干預(yù)結(jié)束后時(shí)間的延長，四組血流動力學(xué)指標(biāo)逐漸恢復(fù)到干預(yù)前水平。②組間比較：靜息狀態(tài)下四組血流峰速度、血流平均速度及血流量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)結(jié)束后40 min內(nèi)四組間血流峰速度、血流平均速度及血流量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)后60 min四組間血流動力學(xué)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.基于空氣波壓力療法預(yù)防腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的研究：(1)靜息狀態(tài)下健患側(cè)比較入院:與健側(cè)相

6、比患側(cè)血流峰速度、血流平均速度顯著降低（P<0.05），健患側(cè)血流量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院時(shí)健患側(cè)比較結(jié)果同入院。（2）血流動力學(xué)變化情況入院：干預(yù)后健患側(cè)血流峰速度、平均速度、血流量較靜息狀態(tài)下顯著增高（P<0.05），然而隨著干預(yù)結(jié)束后時(shí)間的延長，健患側(cè)血流動力學(xué)指標(biāo)逐漸減慢，其中患側(cè)血流動力學(xué)指標(biāo)在干預(yù)結(jié)束40分鐘后逐漸恢復(fù)到靜息水平。出院：健患側(cè)血流動力學(xué)指標(biāo)變化情況，基本與治療前相同。（3）凝血功能比較與入

7、院相比出院時(shí)纖維蛋白原含量明顯降低（P<0.05），其余凝血功能指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.空氣波壓力治療儀在工作模式A，治療壓力為80mmHg時(shí)，促進(jìn)靜脈血液回流的效果最佳，對正常人而言停用空氣波壓力治療儀60分鐘時(shí)靜脈血流動力學(xué)指標(biāo)接近使用前水平；2.空氣波壓力療法能夠促進(jìn)腦卒中患者下肢血液的回流，改善下肢靜脈血液瘀滯的情況，患肢的治療效果可持續(xù)至干預(yù)結(jié)束后40分鐘；3.重復(fù)使用空氣波壓力療法不會