腎動脈外膜射頻消融術對比格犬血壓影響的初步研究.pdf

1、目的：通過手術方法建立神經(jīng)源性高血壓比格犬模型；觀察經(jīng)腹腎動脈外膜射頻消融去神經(jīng)術對比格犬血壓的影響，并初步評估其有效性與安全性。
　　方法：10只比格犬隨機分為兩組（干預組6只、對照組4只），均通過經(jīng)頸動脈方式制作成神經(jīng)源性高血壓模型，監(jiān)測建模術后血壓及腎交感活性物質變化。建模成功后，干預組犬在經(jīng)腹手術下行腎動脈外膜射頻消融去神經(jīng)化治療，對照組僅進行假手術操作。于術后2、4、6、8周監(jiān)測血壓變化情況，同時檢測術前及術后腎功能、腎

2、交感活性物質變化。術后8周時，各實驗犬行雙側腎動脈造影觀察有無異常，處死實驗犬，行腎及腎動脈病理檢查。
　　結果：建模后兩組犬血壓均升高明顯，干預組平均動脈壓從術前（108.64±5.52)mmHg升至術后（126.09±8.84）mmHg（P＜0.001），腎素活性、血管緊張素Ⅱ水平同時升高（P＜0.001）；經(jīng)腹腎動脈射頻消融去神經(jīng)術后，平均動脈壓2、4、6、8周分別降至（115.82±9.93)mmHg（P=0.008）、（

3、118.55±6.25)mmHg（P=0.07）、（113.91±6.76）mmHg（P=0.002）、（107.45±6.07）mmHg（P＜0.001），同時腎素活性、血管緊張素Ⅱ水平亦表現(xiàn)出相同下降趨勢（P＜0.001），肌酐等腎功能指標無明顯變化（P＞0.05）。假手術后對照組比格犬血壓無明顯下降，腎素活性、血管緊張素Ⅱ仍維持在較高水平，其他各項指標均無明顯變化。術后8周腎動脈造影未見腎動脈狹窄、夾層等并發(fā)癥。病理檢查示干預組犬