腎動(dòng)脈外膜射頻消融術(shù)對(duì)比格犬血壓影響的初步研究.pdf

1、目的：通過(guò)手術(shù)方法建立神經(jīng)源性高血壓比格犬模型；觀察經(jīng)腹腎動(dòng)脈外膜射頻消融去神經(jīng)術(shù)對(duì)比格犬血壓的影響，并初步評(píng)估其有效性與安全性。
　　方法：10只比格犬隨機(jī)分為兩組（干預(yù)組6只、對(duì)照組4只），均通過(guò)經(jīng)頸動(dòng)脈方式制作成神經(jīng)源性高血壓模型，監(jiān)測(cè)建模術(shù)后血壓及腎交感活性物質(zhì)變化。建模成功后，干預(yù)組犬在經(jīng)腹手術(shù)下行腎動(dòng)脈外膜射頻消融去神經(jīng)化治療，對(duì)照組僅進(jìn)行假手術(shù)操作。于術(shù)后2、4、6、8周監(jiān)測(cè)血壓變化情況，同時(shí)檢測(cè)術(shù)前及術(shù)后腎功能、腎

2、交感活性物質(zhì)變化。術(shù)后8周時(shí)，各實(shí)驗(yàn)犬行雙側(cè)腎動(dòng)脈造影觀察有無(wú)異常，處死實(shí)驗(yàn)犬，行腎及腎動(dòng)脈病理檢查。
　　結(jié)果：建模后兩組犬血壓均升高明顯，干預(yù)組平均動(dòng)脈壓從術(shù)前（108.64±5.52)mmHg升至術(shù)后（126.09±8.84）mmHg（P＜0.001），腎素活性、血管緊張素Ⅱ水平同時(shí)升高（P＜0.001）；經(jīng)腹腎動(dòng)脈射頻消融去神經(jīng)術(shù)后，平均動(dòng)脈壓2、4、6、8周分別降至（115.82±9.93)mmHg（P=0.008）、（

3、118.55±6.25)mmHg（P=0.07）、（113.91±6.76）mmHg（P=0.002）、（107.45±6.07）mmHg（P＜0.001），同時(shí)腎素活性、血管緊張素Ⅱ水平亦表現(xiàn)出相同下降趨勢(shì)（P＜0.001），肌酐等腎功能指標(biāo)無(wú)明顯變化（P＞0.05）。假手術(shù)后對(duì)照組比格犬血壓無(wú)明顯下降，腎素活性、血管緊張素Ⅱ仍維持在較高水平，其他各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯變化。術(shù)后8周腎動(dòng)脈造影未見腎動(dòng)脈狹窄、夾層等并發(fā)癥。病理檢查示干預(yù)組犬