細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖與克羅恩病疾病活動度關(guān)系的研究.pdf

1、目的：宿主和腸道微生物之間的相互作用參與克羅恩病的發(fā)生發(fā)展，在本研究中通過檢測克羅恩病患者血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖的水平來闡明其在克羅恩病的診療中與克羅恩病疾病活動度的關(guān)系。
　　方法：收集2013.4—2014.10于上海市第十人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院治療46名活動期克羅恩病患者和22名緩解期克羅恩病患者血清中細(xì)菌脂多糖、1,3-β-D葡聚糖、TNF水平及相關(guān)臨床資料，20名健康對照者血清中細(xì)菌脂多糖、1,3-β-D葡

2、聚糖水平，以及另外16名活動期克羅恩病患者在接受TNF單克隆抗體（英夫利昔單抗，5mg/Kg）前及治療后第12周檢測血清中細(xì)菌脂多糖、1,3-β-D葡聚糖水平。
　　結(jié)果：活動期克羅恩病患者血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平較緩解期克羅恩病患者和健康對照者均升高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；緩解期患者血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖與健康者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖濃

3、度均和疾病活動度、血沉、內(nèi)鏡下粘膜病變程度、TNF水平呈正相關(guān)。活動期克羅恩病患者接受TNF單克隆抗體治療12周后可以降低血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平，說明TNF單克隆抗體可能通過改善腸粘膜屏障阻止細(xì)菌毒素吸收。
　　結(jié)論:血清中細(xì)菌脂多糖和1,3-β-D葡聚糖水平在活動期克羅恩病患者中升高且與疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，可作為評判克羅恩病疾病活動度和內(nèi)鏡下粘膜病變程度的指標(biāo)；英夫利昔單抗通過阻斷腸粘膜炎癥反應(yīng)可以降低血清