血漿1,3-β-D葡聚糖檢測對診斷侵襲性深部真菌感染的臨床價值.pdf

1、目的：
　　評價血漿1，3-β-D葡聚糖檢測對早期診斷臨床侵襲性深部真菌感染(IFI)的價值。
　　方法：
　　回顧性分析2011年6月至2012年11月期間收住新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)學院呼吸內(nèi)科、呼吸重癥監(jiān)護室和感染科的滿足以下入選標準：
　?。?）根據(jù)中國IFI工作組制定的《血液?。瘣盒阅[瘤患者侵襲性真菌感染的診斷標準與治療原則(第三次修訂)》標準，明確診斷IFI的患者或是臨床診斷IFI的患者；
　?。?/p>

2、2）在接受抗真菌藥物治療前已完善血漿G實驗和（或）GM實驗的患者，共66例。同時在所有的住院患者中，根據(jù)IFI組的66位患者的年齡、性別、基礎疾病分別配對，此66位非IFI患者,設為對照組。應用MB-80微生物快速動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)及GKT-1M Set動態(tài)真菌檢測試劑盒血漿檢測(l，3)-β-D-葡聚糖含量。將血漿BG濃度大于20.0pg/ml定義為陽性。使用由廣州科祺生物技術開發(fā)技術有限公司提供的曲霉菌抗原酶免試劑盒（96T）檢測半乳甘露

3、聚糖。并計算出G實驗診斷IFI的敏感性、特異性和陽性預測值以及陰性預測值。以及GM實驗對于IA的的敏感性、特異性以及陽性預測值和陰性預測值。
　　結果：
　　明確診斷為侵襲性真菌的患者菌種分布仍以假絲酵母菌感染和煙曲霉感染為主，其中假絲酵母菌感染，又以白色假絲酵母菌為主；IFI組的血漿（1，3）-β-D葡聚糖含量為（169.73±164.34）pg/nl，非IFI組的血漿（1，3）-β-D葡聚糖含量為(12.58±9.03)

4、pg/nl，兩組相比較存在顯著統(tǒng)計學差異(t=5.66，P<0.05)。根據(jù)四格表法計算的可得到G實驗診斷侵襲性真菌感染其敏感度68.18％，特異度77.27%，陽性預測值75.00%，陰性預測值70.83%。
　　結論：
　　1.血漿BG檢測適用于早期診斷假絲酵母菌和曲霉菌引起的臨床深部組織感染，可協(xié)助臨床醫(yī)生早期診斷用常規(guī)方法難以確診的侵襲性真菌感染。
　　2.血漿BG的檢測是一項較為特異性的診斷真菌感染的指標，G