CHF患者事件與β-bloc治療的變遷及血藥濃度水平的相關(guān)性研究.pdf

1、背景及目的：
　　慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是一種常見而復(fù)雜的臨床癥候群，是眾多心血管疾病的嚴(yán)重階段及其最終轉(zhuǎn)歸之一。據(jù)我國(guó)50家醫(yī)院住院病例調(diào)查，以出現(xiàn)臨床癥狀的心衰統(tǒng)計(jì)，大約在1.3％～1.8％之間，據(jù)統(tǒng)計(jì)CHF患者住院率只占同期心血管疾病的20％，但死亡率卻占40％。這其中部分原因是由于藥物使用的不規(guī)范導(dǎo)致，尤其是β受體阻滯劑。研究關(guān)于國(guó)人使用β受體阻滯劑劑量與預(yù)后的相關(guān)性，可以指導(dǎo)我

2、國(guó)醫(yī)師在臨床上更有效，更正確的使用β受體阻滯劑，對(duì)進(jìn)一步減輕CHF患者癥狀，改善其預(yù)后，提高其生存率具有重要意義。
　　方法：
　　1）我們的研究，通過(guò)回顧性分析和前瞻性研究相結(jié)合，通過(guò)長(zhǎng)期隨訪分析1167例慢性心力衰竭患者應(yīng)用β受體阻滯劑劑量的變化，并結(jié)合相關(guān)的血清學(xué)檢查及UCG的輔助檢查進(jìn)行分析了解劑量與預(yù)后的關(guān)系；
　　2）使用HPLC-MS/MS法（高效液相-液質(zhì)聯(lián)用）測(cè)定心衰患者中美托洛爾的濃度，得出血漿血藥

3、濃度與藥物劑量之間的相關(guān)性。
　　3）驗(yàn)證心衰患者使用便攜式可穿戴方式，檢測(cè)慢性心衰患者的心功能變時(shí)不全。
　　結(jié)論：
　　我們的研究發(fā)現(xiàn)目前仍存在倍他樂克使用達(dá)標(biāo)率低下，與國(guó)外應(yīng)用有一定差異，但目前使用達(dá)標(biāo)的比例在逐年增加。我們的研究通過(guò)多因素分析得出年齡，β受體阻滯劑的劑量和心力衰竭的病因3個(gè)獨(dú)立的慢性心衰預(yù)后影響因素；
　　HPLC-MS檢測(cè)出β受體阻滯劑的劑量與血濃度呈正相關(guān)性；
　　臨床上可通過(guò)便