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文檔簡介
1、目的:探討腹膜透析(PD)患者血清鈉濃度與蛋白-能量消耗(PEW)的關(guān)系,為臨床干預(yù)提供理論依據(jù)。
方法:選擇2015年6月-2016年12月于山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科行PD患者共108例,符合入選標(biāo)準(zhǔn)88例。獲取患者的基本情況包括[基礎(chǔ)原發(fā)病因、性別、年齡、體重、身高、體重指數(shù)(BMI)、血壓水平、透析齡],采用標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)檢測患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)包括[上臂圍(AC)、肱三頭肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌圍(AMC)]等,檢
2、測生化指標(biāo)包括[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PLB)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(MCV)、血轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)、血總膽固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)血超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血清鉀離子(K)、血鈣(Ca)、血鈉(Na)]等,及采取主觀的綜合性評(píng)估法(SGA)評(píng)測患者的營養(yǎng)狀況。根據(jù)ISRMN的診斷標(biāo)準(zhǔn)并計(jì)算患者的PEW患病率,根據(jù)入組患者血鈉濃度的均值分為A組(血Na<137mmol/L)和B組(血
3、Na≧137mmol/L),應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別比較兩組上述指標(biāo)及PEW的患病率的差異,并用pearson法分析PD患者PEW的一些指標(biāo)與血鈉濃度的相關(guān)性。
結(jié)果:⑴男性48例,女性40例,年齡20~78歲,平均(49.6±13.93)歲,透析時(shí)間3~64月,平均透析齡(16.25±13.57)月,糖尿病患者24例,占(27.3%);⑵我院PEW患病率為39.7%;⑶兩組的性別、年齡、BMI、透析齡、血壓、TSF、PLB、Hb、
4、MCV、TF、TC、TG、SCr、K、Ca、、hs-CRP差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);⑷與B組相比,A組上臂圍、上臂肌圍、血清白蛋白水平偏低,SGA評(píng)分偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);⑸PD患者血鈉濃度與上臂圍、上臂肌圍、血清白蛋白呈正相關(guān)(P<0.01),與SGA呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。
結(jié)論:PD患者PEW發(fā)生率較高,且PEW的相關(guān)指標(biāo)與血清鈉濃度具有一定的相關(guān)性,提示預(yù)防PD患者的低鈉水平,可在一定程度
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