維持性血液透析患者透析前血鈉濃度與PEW的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討維持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者透析前血鈉濃度與蛋白質(zhì)能量消耗(protein energy wasting，PEW)的關(guān)系。
　　方法：
　　研究對(duì)象為山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2015年1月～12月規(guī)律MHD患者，共入組58例，其中男34例，女24例，年齡在25～82歲（平均51.6歲）。收集患者的基礎(chǔ)信息、上臂圍（MAC）、握力（HGS）、肱三頭肌皮褶厚度（

2、TSF）和上臂肌圍（MAMC）等人體營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)，收集患者透析前血清白蛋白（ALB）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）、血鈉濃度等生化指標(biāo)數(shù)據(jù)。根據(jù)PEW診斷標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算PEW患病率，根據(jù)入組患者透析前血鈉水平的平均值分組，分為A組（血鈉濃度<136.95mmol/L）25例和B組（血鈉濃度>136.95mmol/L）33例，分析兩組上述指標(biāo)

3、及PEW患病率的差異，應(yīng)用pearson相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1、84例MHD患者中入組58例，明確診斷為PEW者27例，我院MHD患者PEW的患病率為46.6％；
　　2、A組PEW患病率68%較B組30%明顯偏高P=0.004；A組血漿白蛋白水平36.89±7.2g/L較B組42.86±7.56g/L明顯偏低P=0.004，轉(zhuǎn)鐵蛋白水平1.24±0.36g/L較B組1.43±0.35g/L明顯偏低

4、P=0.041，握力21.69±8.25kg較B組26.37±7.51kg偏低P=0.028，上臂圍22.69±3.48cm較B組25.05±3.63cm明顯偏低P=0.015，上臂肌圍20.54±2.95cm較 B組22.66±3.24cm明顯偏低 P=0.013，超敏 C-反應(yīng)蛋白9.30±5.07mg/L較B組6.86±3.72mg/L明顯偏高P=0.039。
　　3、維持性血液透析患者透析前血鈉濃度和血漿白蛋白水平、上臂圍