維持性血液透析患者透析頻率、透析齡等與中醫(yī)證候關(guān)系的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：為了提高透析患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)其生存期，收集維持性血液透析患者中醫(yī)證候指標(biāo)，分析其中醫(yī)證候特點(diǎn)、探索影響中醫(yī)證候的相關(guān)因素，擬為本階段實(shí)施中醫(yī)藥治療提供理論依據(jù)。
　　方法：本研究主要采用橫斷面調(diào)查方法，選擇符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)律行血液透析治療的患者，制作CRF中醫(yī)證候調(diào)查表，通過問卷調(diào)查，收集維持性血液透析患者一般情況、透析頻率、透析齡、原發(fā)病、中醫(yī)證候、透析方式等臨床資料，分析透析頻率、透析齡等與中醫(yī)證候的關(guān)系。

2、>　　結(jié)果：
　　1、血液透析患者本虛證癥狀主要見口干咽燥、倦怠乏力、畏寒肢冷、口干口苦、腰膝酸軟、頭暈耳鳴；標(biāo)實(shí)兼證癥狀以尿少尿閉、皮膚瘙癢、肌膚甲錯(cuò)、手足抽搐及目睛干澀為主；
　　2、血液透析患者本虛證以氣陰兩虛證最多，占49.62％，其次是脾腎陽(yáng)虛證、脾腎氣虛證，肝腎陰虛證、陰陽(yáng)兩虛證較少見；標(biāo)實(shí)兼證以濁毒證多見，占25.57%，其次是濕熱證、濕濁證、瘀血證，水氣證較少見，部分患者無(wú)明顯兼證；
　　3、中醫(yī)證候與

3、性別、年齡的關(guān)系，維持性血液透析患者各本虛證及標(biāo)實(shí)兼證在不同性別、不同年齡的分布無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　4、中醫(yī)證候與透析頻率的關(guān)系，維持性血液透析患者不同透析頻率的本虛證證候分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），提示2次/周血液透析治療的患者以脾腎陽(yáng)虛證、氣陰兩虛證多見，3次/周血液透析的患者以氣陰兩虛證多見；不同透析頻率的標(biāo)實(shí)兼證證候分布無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　5、中醫(yī)證候與透析齡的關(guān)系，維持性血液透析患者不

4、同透析齡的本虛證證候分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說明透析齡＜12月的患者以脾腎陽(yáng)虛證多見，透析齡在12月~36月的患者以氣陰兩虛證、脾腎陽(yáng)虛證多見，透析齡＞36月的患者以氣陰兩虛證多見；不同透析頻率的標(biāo)實(shí)兼證證候分布無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　6、中醫(yī)證候與透析方式的關(guān)系，維持性血液透析患者不同透析方式的本虛證證候分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），不同透析方式的標(biāo)實(shí)兼證證候分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），提示H

5、D治療的患者以濁毒、濕熱證、濕濁證多見，HD+HDF、HD+HP治療的患者均以無(wú)明顯兼證、濁毒證多見。
　　7、中醫(yī)證候與原發(fā)病的關(guān)系，維持性血液透析患者的中醫(yī)證候在不同原發(fā)病的分布上無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、慢性腎衰竭患者在透析階段仍以本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜為主要病機(jī)特點(diǎn):本虛證以氣陰兩虛證多見，標(biāo)實(shí)兼證以濁毒證多見；
　　2、維持性血液透析患者的中醫(yī)證候與性別、年齡及原發(fā)病無(wú)明顯相關(guān)