Bland-Altman分析法評價公式預測血液透析患者能量消耗的準確性.pdf

1、目的:臨床上常用公式預測法來估算患者的能量消耗。本研究擬通過Bland-Altman分析法證實這些公式在終末期腎衰竭（End Stage Of Renal Disease ESRD）維持性血液透析（Maintenance Hemodialysis MHD）患者中使用的準確性。
　　 方法:研究入選53個行MHD的ESRD患者，采用呼吸間接測熱法測量患者實際的靜息能量代謝(Resting Energy Expenditure RE

2、E)值，同時使用8個國內(nèi)外常用的REE計算公式預測該患者的REE值，使用Spearman相關、配對t檢驗、Bland-Altman分析法以及吻合比例分析兩種結果的一致性。
　　 結果:實測REE是1460±398kcal/day。8個預測公式的預測值與實測值均呈正相關，其中Mifflin公式、Liu公式、賈虹公式的預測值與實測值有統(tǒng)計學差異，賈虹公式的偏倚最大（240±321kcal/day）。而Schofield公式、FAO/

3、WHO/UNU公式、Owen公式、Harris-Benedict公式、Cunningham公式的預測值與實測值無統(tǒng)計學差異，Schofield公式偏倚最?。?±293kcal/day）。然而，使用Bland-Altman分析法計算95％一致性界限（limits of agreement）時，即使是偏倚最小的Schofield公式，其一致性界限也相當大，低限為-580±137kcal/day，高限為592±137kcal/day，且吻合比