Haigis公式預測白內障合并高度近視患者術后屈光度的準確性.pdf

1、目的：探討Haigis公式預測白內障合并高度近視患者人工晶狀體（intraocular lens，IOL）植入術后屈光度的準確性及評估術前后前房深度（anterior chamber depth，ACD）的變化對術后屈光度的影響。
　　方法：收集72例因白內障合并高度近視(眼軸長≥26mm)來我院行超聲乳化術及人工晶狀體植入術的患者，男41名（55眼），女31名（43眼），共98眼，術后常規(guī)復查3月以上。根據眼軸長度分為3組，26

2、mm＜AL＜28mm組（32眼）、28mm≤AL＜30mm組（40眼）、AL≥30mm組（26眼），用Haigis公式預測白內障術后屈光度，然后分別同術后1天、1周、1月和3月實際屈光度進行比較，比較各組的預測誤差程度，進行統(tǒng)計學分析。并采用Visante OCT測量前房深度，比較術前前房深度與術后（1天、1周、1月、3月）前房深度的差異，分析術后前房深度變化與眼軸長度的關系。比較Haigis公式計算人工晶狀體有效位置（effectiv

3、e lens position, ELP）與術后實際測量的前房深度的差異，分析其對術后屈光度的影響。
　　結果：（1）Haigis公式在預測人工晶狀體植入術后屈光度與術后實際屈光度比較：26mm＜AL＜28mm組術前預測屈光度、術后1天、1周、1月、3月實際屈光度經過方差分析，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；28mm≤AL＜30mm組和AL≥30mm組，術前預測屈光度、術后1天、1周、1月、3月實際屈光度經過方差分析，差異具有

4、統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（2）26mm＜AL＜28mm組、28mm≤AL＜30mm組、AL≥30mm組術前ACD、術后1天、1周、1月、3月ACD經方差分析，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），經LSD兩兩比較，三組術前ACD分別與術后1天、1周、1月、3月ACD比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），術后1天、1周、1月、3月ACD之間比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。（3）術前后ACD平均變化值1.34±0.31 mm

5、，其變化值與眼軸長度呈中度正相關關系（r=0.544，p=0.000），隨著眼軸變長，ACD變化越大。（4）Haigis公式計算各組ELP分別與各組術后1天、1周、1月、3月ACD的比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。Haigis公式計算 ELP與術后實際ACD的差異與Haigis公式在預測人工晶狀體植入術后屈光度與術后實際屈光度的誤差存在高度正相關性（r=0.852，p=0.000），直線回歸方程：y=0.27 x+0.015，

6、標準化回歸系數為0.852，即前房深度每變化1mm，屈光度會變化0.27D。
　　結論：Haigis公式預測長眼軸白內障合并高度近視患者術后屈光度在眼軸26-28mm準確性最高，隨著眼軸的變長，預測準確率有下降趨勢；術后ACD與術前ACD存在明顯變化，術后ACD比較穩(wěn)定，觀察三月沒有明顯變化。術后前房深度的變化與眼軸長度呈正相關。前房深度每變化1 mm，屈光度會變化0.27D。在Haigis公式預測人工晶狀體植入術后屈光度時應考慮