基于定性比較分析方法的中國藥價(jià)管制失靈問題的研究.pdf

1、醫(yī)院藥品的出廠價(jià)和零售價(jià)差距過大所導(dǎo)致的藥價(jià)虛高一直是中國社會各界普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題。藥品價(jià)格虛高給病人增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，政府雖實(shí)行不同的治理模式，但政府藥價(jià)管制依然失靈。
　　中國目前已經(jīng)放松對藥品價(jià)格的管制，原因是公立醫(yī)院通過集中招標(biāo)采購制度，采購的藥品招標(biāo)價(jià)比政府制定的最高限價(jià)低，所以最高限價(jià)管制政策對控制藥價(jià)沒有效果。但放松管制之后，一些藥品已經(jīng)開始漲價(jià)，且在進(jìn)行集中招標(biāo)采購時(shí)，采購價(jià)格沒有參考基準(zhǔn)，所以藥品價(jià)格還會繼

2、續(xù)抬高。同時(shí)在醫(yī)藥行業(yè)由于信息不對稱易形成委托代理關(guān)系，產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)行為，引誘病人購買有回扣的藥品，藥價(jià)依然會虛高。所以，中國目前雖然取消藥價(jià)管制政策，但長期來看，藥品價(jià)格還需要進(jìn)行管制，本文依舊具有很強(qiáng)的研究意義。論文的研究問題是從理論和實(shí)證兩方面探討了藥品價(jià)格的主要影響因素，對中國現(xiàn)行管制方式及影響進(jìn)行分析，針對藥品價(jià)格管制失靈的現(xiàn)狀提出政策建議。
　　本文根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)及管制經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論研究，分析制藥業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)特征，提出制

3、藥業(yè)不屬于自然壟斷產(chǎn)業(yè)，在社會醫(yī)療保險(xiǎn)條件中，第三方支付所產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)是政府藥品價(jià)格管制的來源。關(guān)于藥品價(jià)格影響因素，國內(nèi)相關(guān)學(xué)者有很多理論研究。本文通過對這些理論的分析，提出四個(gè)重要的藥品價(jià)格結(jié)構(gòu)影響因素，即政府藥品價(jià)格管制方式、批發(fā)商集中度、醫(yī)藥分離、醫(yī)療服務(wù)的支付方式。并提出四個(gè)對藥品價(jià)格結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響的研究假設(shè)。運(yùn)用定性比較分析方法進(jìn)行四個(gè)假設(shè)的實(shí)證檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果為政府實(shí)行非激勵(lì)性的藥價(jià)管制方式是導(dǎo)致藥價(jià)虛高的最主要因素。通過對