繃帶鏡對(duì)糖尿病患者玻璃體切割術(shù)后角膜上皮愈合影響的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者玻璃體切割術(shù)后對(duì)角膜上皮的影響，探討角膜繃帶鏡對(duì)此類患者角膜上皮修復(fù)的作用。
　　方法:
　　選取2014年1月到2016年1月因糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)谖以航邮懿Ａw切除術(shù)患者作為研究對(duì)象。入選前排除患有嚴(yán)重干眼、瞼緣炎等可能影響術(shù)后角膜上皮修復(fù)的疾病，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者術(shù)后接受常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用繃帶鏡進(jìn)行治療，分別在術(shù)后1天

2、，1周，2周，3周，1月進(jìn)行隨訪。觀察并比較兩組患者治療后的角膜上皮愈合情況，眼部癥狀、疼痛情況、視力，眼壓等，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　隨訪期間共有符合條件患者46例（46眼），其中觀察組和對(duì)照組各23例(23眼)。術(shù)前觀察組BUT平均值為7.81±3.21s，對(duì)照組為8.01±2.10s，兩組間差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.234，P=0.612);觀察組淚液分泌試驗(yàn)平均值為

3、10.73±6.12mm，對(duì)照組11.02±5.62mm，兩組間差別無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.306，P=0.412)。
　　對(duì)照組患者角膜上皮愈合時(shí)間5天到62天，平均21.6±11.2天，持續(xù)性角膜上皮缺損11例，觀察組角膜上皮愈合時(shí)間3天到42天，平均13.3±8.4天，其中持續(xù)性角膜上皮缺損超過(guò)2周患者5例。兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.631，p=0.003)。兩組患者在接受治療后，第一周愈合例數(shù)（觀察組11例，占47

4、.8％，對(duì)照組4例，占17.3％），第二周（觀察組18例，占比例78.3％，對(duì)照組為12例，占52.1％），觀察組角膜上皮愈合時(shí)間大大縮短，其中觀察組1例患者因繃帶鏡貼合不緊密致上皮愈合時(shí)間超過(guò)6周。
　　兩組患者眼部舒適度比較，第一周患者眼部異物感觀察組0.34±0.27分，對(duì)照組0.53±0.22分(x2=2.6163，P=0.0121);眼部刺痛觀察組0.69±0.25分，對(duì)照組0.96±0.21分(x2=3.966，P=0

5、.0003);畏光流淚觀察組0.41±0.39分，對(duì)照組0.65±0.33(x2=2.253，P=0.0293)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。隨著兩組角膜上皮的逐漸愈合，其舒適度在后期逐漸接近，但前3周內(nèi)其評(píng)分仍存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　眼部疼痛方面比較，第一周觀察組0.5級(jí)有22例(95.65％)，1級(jí)僅為1例，沒(méi)有2級(jí)疼痛患者;對(duì)照組0.5級(jí)有16例(69.57％)，1級(jí)6例(26.09％)，2級(jí)疼痛1例(4.35％)，觀察組在0.