重慶市男性生殖健康需求及社會(huì)-心理-行為因素的流行病學(xué)調(diào)查和防治策略研究.pdf

1、傳統(tǒng)意義上，生殖健康(Reproductive health)主要是針對(duì)女性。1994年“國際人口發(fā)展會(huì)議(即開羅會(huì)議)”把生殖健康的關(guān)注焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向了男性生殖健康。世界衛(wèi)生組織確定了每年的10月28日為“世界男性健康日”，同時(shí)，還在每年的“世界男性健康日”到來之即，要求世界各國加大對(duì)男性健康的宣傳力度，呼吁整個(gè)社會(huì)再多一點(diǎn)對(duì)男性健康的關(guān)注、呼吁每個(gè)家庭再多一點(diǎn)對(duì)男性健康的關(guān)愛。男性性和生殖健康受到越來越多的關(guān)注。目前很多研究結(jié)果都證明世界

2、范圍的男性生殖健康在下降。但是男性生殖健康有關(guān)的研究還不多，特別是發(fā)展中國家，男性生殖健康的主要問題和需求還沒有得到很好認(rèn)識(shí)和理解。
　　 我國男性生殖健康也同樣呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)25％的男性有性功能障礙或性心理障礙，男性不育率在3-11％，個(gè)別地區(qū)高達(dá)13-14％。很多研究表明1980-2010年我國有生育能力的男性的精液質(zhì)量有明顯的下降：1981-1996 間我國有生育能力的男性的所有精液指標(biāo)都呈下降趨勢(shì)；1980

3、-2005年間中國有生育力男性精液參數(shù)中精子密度和精子總數(shù)呈現(xiàn)下降；1985-2010間我國正常生育力男子的精子密度呈下降趨勢(shì)。我國政府近年來已經(jīng)開始重視男性生殖健康。自從2000年起，為了提高男性健康意識(shí)，將每年的10月28日確定為男性健康日。中國是世界范圍內(nèi)確定了“男性健康日”的少數(shù)幾個(gè)國家之一。國家人口計(jì)生委辦公廳每年發(fā)布通知，確定當(dāng)年男性健康日活動(dòng)主題，部署男性健康日宣傳活動(dòng)。
　　 在地處中國大西南的重慶，目前有關(guān)男性

4、生殖健康的調(diào)查研究較少，現(xiàn)有研究已經(jīng)表明其男性生殖健康也不容樂觀。2005-2006年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)重慶不育率為5.5％。
　　 也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)重慶男性不育癥發(fā)生率約為3％。我們前期的研究表明，按照1999年WHO的精液標(biāo)準(zhǔn)，在重慶超過60％的男性精液至少有一項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，但是其危險(xiǎn)因素還有待進(jìn)一步的深入研究。
　　 研究目的：采用多種衛(wèi)生服務(wù)研究方法，調(diào)查重慶市男性生殖健康需求，剖析影響男性生殖健康的社會(huì)-心理-行為因素，提

5、出改善重慶市男性生殖健康的策略建議。
　　 研究方法：
　　 本研究采用參與式研究(participatory research method)、文獻(xiàn)分析、個(gè)人深入訪談(in-depth interview)、現(xiàn)有資料分析等方法，對(duì)重慶市男性生殖健康需求(主要健康問題、影響因素和服務(wù)需求等)進(jìn)行快速評(píng)價(jià)。通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)(systemic review)和文獻(xiàn)薈萃分析(meta-analysis)、橫斷面調(diào)查和病例對(duì)照研究，

6、對(duì)重慶市男性精液質(zhì)量的社會(huì)-心理-行為危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入剖析。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合文獻(xiàn)分析，提出改善重慶市男性生殖健康的對(duì)策建議。
　　 結(jié)論
　　 男性生殖健康長期以來被忽略和邊緣化，近年來在國際上受到廣泛關(guān)注。本研究采用了多種衛(wèi)生服務(wù)研究方法相結(jié)合的方法，對(duì)重慶市男性生殖健康需求和男性精液質(zhì)量的社會(huì)-心-行為因素進(jìn)行了深入研究. 重慶市男性生殖健康需求還遠(yuǎn)沒有得滿足。影響男性生殖健康和精液質(zhì)量的社會(huì)-心理-行為因素廣泛存在