CD4+T細(xì)胞的ATP含量與肝移植后早期免疫狀態(tài)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討CD4+T細(xì)胞的ATP 含量在術(shù)前、術(shù)后的動(dòng)態(tài)變化與肝移植后早期（術(shù)后1月內(nèi)）急性排斥反應(yīng)（Acute rejection, AR）、感染（infection、INF）的相關(guān)性。
　　 方法：研究對(duì)象包括85例肝移植患者，60名健康志愿者（對(duì)照組）。采集全血標(biāo)本，術(shù)前、術(shù)后1、2、4周及發(fā)生急性排異、感染當(dāng)日和經(jīng)激素沖擊治療后排異消失、經(jīng)治療后體溫正常3天各1份；用ImmuKnowTM免疫細(xì)胞功能測(cè)定試劑盒檢測(cè)CD4+

2、T細(xì)胞的ATP值。
　　 結(jié)果：術(shù)后1月內(nèi)發(fā)生AR組ATP值在術(shù)后第1周達(dá)到高峰，顯著高于同期非急性排斥反應(yīng)組(p<0.01）。經(jīng)ROC 曲線分析，術(shù)后第1周的高ATP值對(duì)診斷肝移植術(shù)后AR 具有較好的敏感度和特異度；當(dāng)截?cái)嘀禐?07μg/L時(shí)，其診斷AR的敏感度為85.7％，特異度為80.9％。AR組患者排斥當(dāng)日的ATP值與排斥活動(dòng)指數(shù)（RAI）呈顯著正相關(guān)（p<0.01），激素沖擊治療1周后AR 逆轉(zhuǎn)，其ATP值較AR發(fā)生當(dāng)

3、日明顯降低（p<0.01）。
　　 感染組ATP值在術(shù)前較低，術(shù)后第1周達(dá)到低谷，都顯著低于同期非感染組(p<0.01）。經(jīng)ROC 曲線分析，術(shù)后第1周的低ATP值對(duì)診斷肝移植術(shù)后感染具有較好的敏感度和特異度；當(dāng)截?cái)嘀禐?61μg/L時(shí)，其診斷INF的敏感度為85％，特異度為91％。感染當(dāng)日的ATP 含量降低與感染具有良好的相關(guān)性，經(jīng)抗菌素治療體溫正常三天后，其ATP值較感染當(dāng)日患者明顯升高（p<0.01）。
　　 結(jié)論