2型糖尿病胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗與微量白蛋白尿的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討2型糖尿病胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗與微量白蛋白尿的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：
　　入選2013.1～2014.1在青島大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院2型糖尿病患者524例，測(cè)量身高、體重、腰圍及血壓。采集靜脈血測(cè)量空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FPC），留取24小時(shí)尿測(cè)量尿白蛋白排泄率（UAER），胰島β細(xì)胞功能（HOMA-B）及胰島素抵抗（HOMA-IR）采用C肽穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估

2、，根據(jù)HOMA-B及HOMA-IR四分位數(shù)，分別將受試者分為四個(gè)亞組，即q1~q4及Q1~Q4。采用非參數(shù)趨勢(shì)性檢驗(yàn)對(duì)HOMA-B及HOMA-IR四分位分組人群各臨床指標(biāo)進(jìn)行趨勢(shì)分析，采用多因素Logistic回歸分析評(píng)價(jià)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗與微量白蛋白尿的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　趨勢(shì)性檢驗(yàn)顯示，隨HOMA-B升高，UAER逐漸減少(P=0.035)，隨HOMA-IR升高，UAER逐漸增加(P=0.016

3、)。多因素Logistic回歸分析，HOMA-B最高四分位比最低四分位人群微量白蛋白尿發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低（校正OR q4 vs q1=0.39，95％ CI0.20-0.76，P<0.05），相反，HOMA-IR最高四分位比最低四分位人群有較高微量白蛋白尿發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（校正OR Q4 vs Q1=2.00，95% CI1.08-3.72，P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　胰島素抵抗與2型糖尿病患者微量白蛋白尿發(fā)生呈正相關(guān)，而較好的胰島