肝硬化患者血漿B型利鈉肽水平與腹水、尿鈉及尿鉀排出量的關(guān)系探討.pdf

1、目的：探討血漿B型利鈉肽(BNP)水平和肝硬化患者腹水、尿鈉及尿鉀排出量之間的關(guān)系。
　　 方法：檢測并比較我院臨床診斷的50例住院肝硬化患者與30例對(duì)照組（非肝硬化的肝病患者）的血漿BNP水平；肝硬化患者有無腹水、有無腎功能損害的血漿BNP水平；肝硬化患者血漿BNP水平與24小時(shí)尿鈉、尿鉀排出量及尿鈉/尿鉀的關(guān)系，應(yīng)用酶免疫分析法測定肝硬化患者的血漿BNP水平，上述計(jì)量資料均采用兩樣本均數(shù)差異的t檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用Pearso

2、n相關(guān)檢驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果：1．肝硬化組與對(duì)照組的血漿BNP水平比較：肝硬化患者血漿BNP水平283.484-711.55 pg/ml，對(duì)照組血漿BNP水平48.534-27.7 pg/ml，肝硬化組血漿BNP水平高于對(duì)照組（非肝硬化肝病患者），兩組之間血漿BNP水平存在顯著性差異(P<0.05)。
　　 2．肝硬化患者有無腹水的血漿BNP水平比較：肝硬化有腹水的患者32例，血漿BNP水平274.

3、22±232.13pg/ml，肝硬化無腹水的患者18例，血漿BNP水平77.13±87.36pg/ml，肝硬化有腹水患者的血漿BNP水平高于無腹水者，兩者比較有顯著性差異(t=4.293，P<0.001)。
　　 3．肝硬化患者有無腎功能損害的血漿BNP水平比較：肝硬化有腎功能損害的患者．17例，血漿BNP水平349.02±276.07pg/ml，肝硬化無腎功能損害的患者33例，血漿BNP水平128.18±122.60pg/ml

4、，肝硬化有腎功能損害患者的血漿BNP水平高于無腎功能損害者，兩者比較有顯著性差異(t=3.142，p<0.05)。
　　 4．肝硬化患者血漿BNP水平與24小時(shí)尿鈉、尿鉀排出量及尿鈉/尿鉀的關(guān)系：肝硬化患者血漿BNP水平與24小時(shí)尿鈉排出量有相關(guān)性，成正相關(guān)(r=0.807，P<0.001)，但與24小時(shí)尿鉀排出量無相關(guān)性，與尿鈉/尿鉀也成正相關(guān)性(r=.817，P<0.001)?；貧w方程為：血漿BNP水平=-185.71+33

5、.08尿鈉/尿鉀+1490.99尿鈉排出量。
　　 結(jié)論：1．肝硬化患者血漿BNP水平較非肝硬化肝病組升高，提示血漿BNP水平在一定程度上反映了肝臟病情嚴(yán)重程度。
　　 2．肝硬化有腹水患者的血漿BNP水平顯著高于無腹水者，提示血漿BNP水平和肝硬化腹水相關(guān)。
　　 3．肝硬化有腎功能損害患者的血漿BNP水平高于無腎功能損害者，提示血漿BNP水平和肝硬化有無腎功能損害相關(guān)。
　　 4．肝硬化患者血漿BNP