肝硬化患者血漿B型利鈉肽水平與肝功能狀態(tài)相關(guān)性探討.pdf

1、目的：比較肝硬化患者血漿B型利鈉肽(B―type natriuretic peptide，BNP)水平和肝功能狀態(tài)的關(guān)系，并進(jìn)一步分析血漿BNP水平與評(píng)價(jià)肝功的三個(gè)重要指標(biāo)血清白蛋白、血清總膽紅素及凝血酶原時(shí)間的相關(guān)性。
　　 方法：采用酶免疫分析法檢測(cè)我院臨床診斷的50例住院肝硬化患者與30例非肝硬化的肝病患者（對(duì)照組）的血漿BNP水平，分析血漿BNP水平與肝硬化的關(guān)系及肝功能Child-Pugh分級(jí)間的關(guān)系，同時(shí)通過(guò)比較肝硬

2、化血漿BNP水平與評(píng)價(jià)肝功的三個(gè)重要指標(biāo)血清白蛋白、血清總膽紅素及凝血酶原時(shí)間，討論它們之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1．肝硬化患者組與對(duì)照組血漿BNP水平進(jìn)行比較，肝硬化組血漿BNP水平為283.48±711.55 pg/ml，對(duì)照組血漿BNP水平為48.53±27.7 pg/ml，通過(guò)比較，肝硬化組血漿BNP水平明顯高于對(duì)照組，兩組之間血漿BNP值存在顯著差異(P<0.05).
　　 2．肝硬化患者血漿

3、BNP水平與Child- Pugh分級(jí)的關(guān)系：Child A級(jí)(12例)血漿BNP水平為37.46±22.29 pg/ml，B級(jí)者(24例)血漿BNP水平為159.76±107.50pg/ml，Child C級(jí)（14例）血漿BNP水平為417.82±271.75pg/ml，血漿BNP水平在不同Child分級(jí)間依次增高。Child A、B、C級(jí)三者間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，Spearman相關(guān)檢驗(yàn)顯示血漿BNP值與C

4、hild-Pugh積分間有相關(guān)性，呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.737(P<0.01)。線性回歸方程為：肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)(Y)=1.588+0.737肝硬化患者血漿BNP水平(X)。
　　 3．肝硬化患者血漿BNP水平與血漿白蛋白之間進(jìn)行相關(guān)回歸分析：血漿BNP水平與血清白蛋白之間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，血清白蛋白越低，血漿BNP水平越高，回歸方程為：血漿BNP水平=1480.635-38.96血清白蛋白．

5、　　 4．肝硬化患者血漿BNP水平與血清總膽紅素之間進(jìn)行相關(guān)回歸分析，血漿BNP水平與血清總膽紅素之間呈正相關(guān)(P<0.05)，血清總膽紅素越高，血漿BNP水平越高，回歸方程為：血漿BNP水平=-200.32+16.66血清總膽紅素，
　　 5．肝硬化患者血漿BNP水平與凝血酶原時(shí)間(PT)之間進(jìn)行相關(guān)回歸分析，血漿BNP水平與PT之間呈正相關(guān)(P<0.05)，PT越長(zhǎng)，血漿BNP水平越高，回歸方程為：血漿BNP水平=-117

6、6.70+102.686凝血酶原時(shí)間，
　　 結(jié)論：
　　 1．肝硬化患者血漿BNP水平增高，高于非肝硬化的肝病患者。
　　 2．肝硬化患者血漿BNP水平與肝功損害程度有關(guān)，肝功能損害越重，血漿BNP水平越高，提示血漿BNP水平可作為評(píng)價(jià)肝功能狀態(tài)的指標(biāo)之一。
　　 3．肝硬化患者血漿BNP水平與血清白蛋白之間呈負(fù)相關(guān)，血清白蛋白越低，血漿BNP水平越高。
　　 4．肝硬化患者血漿BNP水平與血清