強(qiáng)心康對(duì)慢性心力衰竭B型利鈉肽水平的影響.pdf

1、目的：
　　通過強(qiáng)心康制劑對(duì)慢性心力衰竭患者血漿B型利鈉肽水平影響的研究，觀察其治療CHF的臨床療效；揭示強(qiáng)心康治療CHF可能的作用機(jī)制；探討強(qiáng)心康在慢性心力衰竭中的治療價(jià)值，為CHF治療提供新的中醫(yī)藥干預(yù)方案。
　　方法：
　　以血漿B型利鈉肽水平高于400pg/mL的慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CHF患者60例隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療；試驗(yàn)組在西藥治療基礎(chǔ)上加用

2、強(qiáng)心康制劑(3片/次、每日3次)。用藥4周后比較兩組患者治療前后心功能變化情況(NYHA心功能分級(jí)、血漿BNP濃度、6分鐘步行試驗(yàn)及心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù))，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)合臨床客觀評(píng)價(jià)藥物療效。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)治療后對(duì)比兩組患者NYHA心功能分級(jí)、血漿BNP濃度、6分鐘步行試驗(yàn)及心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異(P<0.05)。血漿BNP濃度與NYHA分級(jí)水平成正相關(guān)。
　　1

3、.治療前試驗(yàn)組與對(duì)照組的一般情況(包括年齡、性別、病程、病種)、NYHA心功能分級(jí)、血漿BNP水平、6分鐘步行試驗(yàn)及心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)等基線水平相比較，無顯著性差異(P>0.05)，兩者具有可比性。
　　2.經(jīng)過4周治療，試驗(yàn)組疾病治療總有效率86.7％，對(duì)照組為67.7％(P<0.05)，具有顯著性差異。
　　3.治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組的血漿BNP濃度相比較P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組的血漿BNP濃度差值比較P<

4、0.05，具有顯著性差異。
　　4.治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組的6分鐘步行試驗(yàn)距離相比較P<0.05，具有顯著性差異。兩組的6分鐘步行試驗(yàn)差值相比較P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組的心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)相比較P<0.05，具有顯著性差異。兩組的心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)差值相比較P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　6.相關(guān)性分析顯示，納入患者血漿BNP濃度與NYHA心功能分級(jí)間具有正相關(guān)性。

5、r>　　結(jié)論：
　　1、試驗(yàn)組在西藥規(guī)范治療的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)心康可有效改善CHF患者的臨床癥狀，降低血漿BNP濃度，提高心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)水平，增加6分鐘步行試驗(yàn)距離，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量，且在本臨床試驗(yàn)過程中尚未見明顯毒副作用。
　　2、強(qiáng)心康具有強(qiáng)心復(fù)脈、活血化瘀、利水消腫之功效，切合慢性心力衰竭患者心氣虛衰、瘀血內(nèi)阻、水飲潴留的根本病機(jī)演變，適用于慢性心衰之心氣陽虛，瘀阻血脈，水濕儲(chǔ)留等癥。
　　3、強(qiáng)心康的臨