重組人腦利鈉肽對(duì)慢性心力衰竭患者心率變異性的影響.pdf

1、目的：
　　探討重組人腦利鈉肽對(duì)慢性心力衰竭患者心率變異性及心功能的影響。
　　方法：
　　2013年1月至2013年12月的我院CHF住院患者52例，男27例，女25例，年齡49-87歲(平均67.08+11.45歲)。隨機(jī)分為治療組26例，對(duì)照組26例。兩組均給予常規(guī)抗心力衰竭藥物治療（他汀類藥物、利尿劑、ACEI、ARB及擴(kuò)張血管藥）。治療組在基礎(chǔ)抗心力衰竭藥物基礎(chǔ)上加用重組人腦利鈉肽，首先以1.5ug/kg彈丸

2、式靜脈沖擊，隨后以0.0075ug/kg/min連續(xù)靜脈泵入72小時(shí)。用藥前、及用藥后1周均進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，進(jìn)行心率功率譜時(shí)域分析，比較兩組用藥前后HRV各指標(biāo)變化、比較治療組與對(duì)照組改善情況。入選患者均檢驗(yàn)血液BNP水平，兩組治療后復(fù)查BNP，兩組治療前后相比較。治療組用藥前行心電儀同步12導(dǎo)心電圖檢查，記錄心率，72小時(shí)小時(shí)泵藥結(jié)束后復(fù)查心電圖再次記錄心率，對(duì)治療組用藥前后心率做比較。治療組用藥前抽血行血鉀化驗(yàn)，記錄血鉀

3、指標(biāo)，泵藥結(jié)束后再次復(fù)查并記錄指標(biāo)，與用藥前相比較。
　　結(jié)果：
　　治療組治療后SDNN、SDANN、PNN50指標(biāo)與用藥前比較均顯著升高(P＜0.05)，對(duì)照組治療前后HRV各指標(biāo)比較無顯著差異(P＞0.05)，治療組治療后較對(duì)照組治療后HRV中SDNN、SDANN、PNN50指標(biāo)顯著升高(P＜0.05)。治療組BNP水平指標(biāo)較入院前明顯下降(P＜0.05)，治療組用藥后心率較用藥前明顯下降(P＜0.001)。治療組用藥