參松養(yǎng)心膠囊對慢性心力衰竭合并室性早搏患者心率變異性的影響.pdf

1、　　慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病發(fā)展到一定程度心臟失代償?shù)囊环N狀態(tài),屬于心臟病的終末期,臨床死亡率極高, 5 年生存率相當(dāng)于惡性腫瘤。約 50%發(fā)生心源性猝死,據(jù)統(tǒng)計心衰合并有室性心律失常為猝死的主要原因。心率變異性(HRV)已經(jīng)公認(rèn)為心臟疾病的獨立危險因素之一,本研究通過觀察參松養(yǎng)心膠囊對 CHF 合并室性早搏(室早)HRV 及 LVEF 值的影響,近一步探討其機理,以擴大臨床適應(yīng)癥,研究如下：
　　目的：

2、　　通過對參松養(yǎng)心膠囊對CHF合并室早患者治療前后HRV檢測,以及心功能分級療效的觀察,以觀察參松養(yǎng)心膠囊治療 CHF合并室早的臨床療效和機制的探討。
　　方法：
　?、賹㈤T診的CHF合并室早患者46例隨機分為2組；對照組共23例,參松養(yǎng)心膠囊模擬藥加西藥規(guī)范治療；治療組共23例,參松養(yǎng)心膠囊試驗藥加西藥規(guī)范治療,一個月為一個療程,共兩個療程。
　?、趯嶒炇覚z查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)等作為

3、安全性指標(biāo),以確定參松養(yǎng)心膠囊是否有毒、副作用。
　?、塾^察對照組與治療組患者治療前后的24h動態(tài)心電圖中,正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)；連續(xù)5min記錄的正常RR間期平均值的標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)；相鄰正常RR間期差值的均方根(rMSSD)；相鄰心搏RR間期之差值大于50ms的心搏數(shù)占心搏總數(shù)的百分比(pNN50)等,并作統(tǒng)計學(xué)處理。
　　④對照組與治療組患者治療前后做心臟超聲檢查,觀察EF值的變化。并觀察兩組治

4、療前后心功能分級變化。
　　結(jié)果：
　?、賰山M患者治療后HRV各參數(shù)較治療前均明顯改善(P<0.05),治療組較對照組更有顯著性提高(P<0.05)。
　?、趦山M患者治療后較治療前均能改善心功能分級,并且治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
　　③兩組治療前后比較均可改善左室收縮功能指標(biāo)LVEF值(P<0.05),其中治療組較對照組在改善LVEF值作用更顯著(P<0.05)。
　　結(jié)論