2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣在基礎(chǔ)抗心衰藥物治療上,對(duì)慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者QT間期離散度及心率變異性的影響,并探討其機(jī)制。
  方法:選擇延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2013年12月~2014年12月之間住院治療的慢性心力衰竭患者120例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)的分成A、B、C、D4個(gè)組,每組各30例,均給予基礎(chǔ)抗心衰治療(ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑類等),在此基礎(chǔ)

2、上加用不同藥物。
  A組僅給予基礎(chǔ)抗心衰治療;B組為在基礎(chǔ)抗心衰治療上加用參松養(yǎng)心膠囊(1.6g/日一次)口服;C組在基礎(chǔ)抗心衰治療上加用阿托伐他汀鈣片(20mg/晚一次)口服;D組在基礎(chǔ)抗心衰治療上加用參松養(yǎng)心膠囊(1.6g/日一次)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片(20mg/晚一次)口服,療程均為三個(gè)月。
  在治療前后均行血液常規(guī)、生化、NT-proBNP、心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查及心臟彩超,并記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果,比較四組治療

3、前后及四組間QT間期離散度及心率變異性的變化情況。
  結(jié)果:
  1.一般資料比較結(jié)果顯示,四組患者間的年齡、性別、基礎(chǔ)心臟病及心功能分級(jí)等資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
  2.四組治療前后QTd和QTcd比較結(jié)果顯示,與治療前相比,治療后四組QTd和QTcd均較前縮短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間治療后比較:D組QTd和QTcd較A、B、C組降低更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),

4、說(shuō)明聯(lián)合兩種藥物治療對(duì)QTd和QTcd的改善效果更好;
  3.四組患者治療前后及治療后組間HRV各參數(shù)比較結(jié)果顯示,與治療前相比,四組患者治療后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、SDNNI、LF、HF均升高;其中A組SDANN、SDNNI、LF升高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);B組中SDANN、RMSSD、LF、HF升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);C組患者治療后SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD

5、、LF較治療前均明顯升高(P<0.05);D組中HRV各參數(shù)較治療前均明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。組間治療后比較結(jié)果表明,D組SDNN、SDANN、RMSSD、SDNNI、LF、HF升高均優(yōu)于其他三組(P<0.05);B組和C組與A組各參數(shù)升高比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明聯(lián)合兩種藥物治療對(duì)HRV的改善效果更好;
  4.四組患者治療前后NT-proBNP值比較結(jié)果顯示,與治療前相比,四組治療后N

6、T-roBNP均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間治療后比較結(jié)果表明,D組治療后NT-proBNP較其他三組降低更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B組和C組與A組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明聯(lián)合兩種藥物治療對(duì)NT-proBNP的改善效果更好。
  5.四組治療前后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左室舒張期末內(nèi)徑(LVEDD)比較結(jié)果顯示,與治療前相比,四組患者治療后LVEDD均降低,而LVEF均升高

7、,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間治療后比較結(jié)果表明,D組患者LVEDD降低和LVEF升高較A、B、C三組改善更明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B組與C組LVEDD降低和LVEF升高比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明聯(lián)合兩種藥物治療對(duì)LVEDD、LVEF的改善效果更好。
  結(jié)論:參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可以使慢性心力衰竭患者QT離散度縮短及心率變異性升高,其中改善自主神經(jīng)的功能是其可能作用機(jī)制。

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