老年心力衰竭患者使用人腦利鈉肽的護(hù)理和監(jiān)測(cè)

1、老年心力衰竭患者使用人腦利鈉肽的護(hù)理和監(jiān)測(cè)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高及人口迅速老齡化，心血管病的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)[1]，慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因[2]。近年來，使用人腦利尿肽治療老年頑固心力衰竭有一定的療效，本文將老年心力衰竭患者使用人腦利鈉肽的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料1.一般資料。本組應(yīng)用人腦利鈉肽治療的老年心力衰竭患者21例，均為2008年1月到2011年1月在我院

2、治療的患者，年齡大于65歲，男15例，女6例。按NYHA分型心功能Ⅲ級(jí)有8例，心功能Ⅳ級(jí)有13例。2.結(jié)果。經(jīng)過2d人腦利鈉肽治療后，15例的患者心衰的呼吸困難和全身癥狀減輕，3例患者發(fā)生低血壓，經(jīng)調(diào)整新活素用量后，心衰癥狀消失，3例患者血壓＜80mmhg50mmhg停藥。護(hù)理和監(jiān)測(cè)1.心理護(hù)理。老年心力衰竭患者一般病情反復(fù)，心力衰竭急性發(fā)作時(shí)擔(dān)心預(yù)后，都有恐懼和焦慮的心理，恐懼和焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，使呼吸困難加重，因此護(hù)

3、理人員應(yīng)該作好心理護(hù)理，關(guān)心安慰病人，提供情感支持；另外，人腦利鈉肽價(jià)格昂貴，護(hù)理人員應(yīng)作好解釋工作，告知患者人腦利鈉肽藥物治療的方法、目的、及注意=0.075患者體重。③用藥方式：采用連續(xù)靜脈滴注24小時(shí)的給藥方式。④人腦利鈉肽在物理和化學(xué)性質(zhì)上與肝素`，胰島素，布美他尼，依那普利拉，依他尼酸，肼本噠嗪和速尿這類注射劑相排斥，不能允許人腦利鈉肽與這些藥物在同一條靜脈導(dǎo)管中同時(shí)輸注，因此人腦利鈉肽最好使用單獨(dú)一條靜脈導(dǎo)管，禁止采用肝素包

4、被過的導(dǎo)管輸注新活素，但分別采用單獨(dú)的導(dǎo)管同時(shí)輸注肝素是允許的[3]。⑵用藥時(shí)注意監(jiān)測(cè)①保證靜脈路的通暢用藥前建立兩路靜脈路，最好是采用留置針，并保持通暢；一靜脈路專門使用人腦利鈉肽，另一靜脈路用于使用其它藥物，同時(shí)人腦利鈉肽一般使用時(shí)間較長，靜脈留置可以減少患者穿刺局部容易腫脹，滲透等并發(fā)癥。②血壓給藥期間應(yīng)該密切監(jiān)視血壓變化，開始用藥的頭半小時(shí)內(nèi)每十分鐘測(cè)一次血壓；以后每小時(shí)測(cè)量一次?；颊咴谟萌四X利鈉肽過程中可出現(xiàn)低血壓。當(dāng)?shù)脱獕喊l(fā)