模糊適應(yīng)對(duì)人眼視覺質(zhì)量的影響研究.pdf

1、目的：
　　 模糊適應(yīng)指的是指眼睛處于模糊環(huán)境一段時(shí)間后視覺分辨能力的提高，目前機(jī)制尚不明確，多推測(cè)是神經(jīng)系統(tǒng)代償所引起。模糊適應(yīng)可能與近視進(jìn)展有關(guān)聯(lián)，本研究通過檢測(cè)受試者在正透鏡誘導(dǎo)的模糊適應(yīng)前后的對(duì)比度視力(contrastvisualacuity，CVA)和對(duì)比敏感度(contrastsensitivity，CS)變化，探討模糊適應(yīng)對(duì)不同屈光狀態(tài)受試者的視覺質(zhì)量影響。
　　 方法：
　　 本研究納入受試者5

2、9名（年齡19～29歲，平均24.68±2.48歲），根據(jù)屈光狀態(tài)分為：正視組(emmetropes，EMM)、低度近視者組(lowmyopes，LM)、中度近視者組(moderatemyopes，MM)、高度近視組(highmyopes，HM)共4組(EMM、LM、MM各15名，HM14名)。正視者等效球鏡度(sphericalequivalent，SE)值為-0.50～+0.50D，平均(-0.07±0.29)D:近視者SE值為(-

3、1.00～-8.50)D，平均（-4.30±2.15）D。在屈光全矯基礎(chǔ)上，隨機(jī)在受試者雙眼前附加不同度數(shù)止鏡片(0.00D，+1.00D，+2.00D)引入模糊。模糊適應(yīng)前測(cè)量：使用100％和10％兩種對(duì)比度LandoltC視標(biāo)的ETDRS表測(cè)量受試者優(yōu)勢(shì)眼的CVA，以logMAR進(jìn)行記錄；使用對(duì)比敏感度測(cè)試卡(FunctionalAcuityContrastTest，F(xiàn).A.C.T．)測(cè)量明視狀態(tài)五種空間頻率(1.5、3、6、12、

4、18c/d)下的CS，每次測(cè)量重復(fù)3次。模糊適應(yīng)過程：受試者雙眼戴模糊鏡觀看4m處液晶顯示屏上電影30min。模糊適應(yīng)后測(cè)量：再一次進(jìn)行優(yōu)勢(shì)眼的CVA以及CS測(cè)量。依據(jù)隨機(jī)順序，每個(gè)受試者進(jìn)行三次試驗(yàn)(0.00D，+1.00D，+2.00D)。CVA以logMAR進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：CS參照F．A．C．T．說明書，通過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化表轉(zhuǎn)化為對(duì)比敏感度值，取log值后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。處理數(shù)據(jù)和作圖工具為SPSS16.0和Excell。采用多因素方差分析

5、及二因素方差分析分別對(duì)4個(gè)屈光狀態(tài)組、3個(gè)離焦水平、模糊適應(yīng)前后100％CVA，10％CVA，CS以及模糊適應(yīng)后CVA、CS提高量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.CVA結(jié)果
　　 (1)100％CVA變化
　　 模糊適應(yīng)前：附加+1.00D、+2.00D正鏡片模糊適應(yīng)初期，4個(gè)屈光組的CVA均顯著降低，且不同離焦量之間均具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)；

6、屈光分組之間并未發(fā)現(xiàn)CVA具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.263，P=0.852)。
　　 模糊適應(yīng)后：在0.00D屈光全矯狀態(tài)下，4個(gè)屈光組CVA無顯著變化(P＞0.05)。附加+1.00D、+2.00D正鏡片模糊適應(yīng)后，所有受試者CVA均呈顯著提高(+1.00D:P=0.000;+2.00D：P=0.000)；但是附加這兩種不同度數(shù)的鏡片后CVA的提高量并無差異(P=0.984)；在不同的屈光組之間對(duì)比度視力提高無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0

7、.564，P=0.639)。
　　 (2)10％CVA變化
　　 模糊適應(yīng)前：附加+1.00D、+2.00D止鏡片模糊適應(yīng)初期，4個(gè)屈光組的CVA均顯著降低，且不同離焦量之間均具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)；屈光分組之間并未發(fā)現(xiàn)CVA具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.782，P=0.505)。模糊適應(yīng)后：在0.00D屈光全矯狀態(tài)下，4個(gè)屈光組CVA無顯著變化(P＞0.05)。附加+1.00D、+2.00D止鏡片模糊適應(yīng)后，

8、所有受試者CVA均呈顯著提高(+1.00D：P=0.001:+2.00D：P=0.007)；但是附加這兩種不同度數(shù)的鏡片后CVA的提高量并無差異(P=0.480)；在不同的屈光組之間對(duì)比度視力提高無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=0.705，P=0.550）。
　　 2．CS結(jié)果
　　 (1)模糊適應(yīng)前，在0.00D、+1.00D、+2.00D三種狀態(tài)下，4個(gè)屈光組在5個(gè)空間頻率下的CS均無差異(1.5c/d:F=2.218，P=0.0

9、88；3c/d:F=1.042，P=0.376;6c/d:F=1.110，P=0.347:12c/d:F=1.291，P=0.279；18c/d:F=0.458，P=0.712)。以0.00D為基準(zhǔn)狀態(tài)，附加+1.00D、+2.00D正鏡片模糊適應(yīng)初期，各個(gè)屈光組的CS均顯著降低，且不同離焦量之間均具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(1.5c/d:F=50.090，P=0.000;3c/d:F=185.453,P=0.000;6c/d:F=136.9

10、85,P=0.000;12c/d:F=138.208,P=0.0.000：18c/d:F=68.433,P=0.000)。
　　 (2)模糊適應(yīng)后，5個(gè)空間頻率下的大多數(shù)受試者CS值呈增大趨勢(shì)，5個(gè)空間頻率CS的提高量在屈光分組之間并沒有差異(P＞0.05）：在不同度數(shù)的正鏡片之間也沒有差異(P＞0.05)。不考慮屈光分組和離焦水平，空間頻率為3c/d和18c/d的時(shí)候，模糊適應(yīng)后CS顯著增大（F=13.143，P=0.000;

11、F=9.078，P=0.003）。
　　 3．其他
　　 模糊適應(yīng)后對(duì)比度視力和對(duì)比敏感度的變化量與所有受試者屈光狀態(tài)相關(guān)性分析：均未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性（P0.05）；不考慮離焦水平和模糊適應(yīng)過程，屈光分組對(duì)CVA(100％、10％)沒有顯著影響，但對(duì)于較高空間頻率的CS(12c/d)是有影響的。
　　 結(jié)論：
　　 模糊適應(yīng)后，對(duì)比度視力和較低空間頻率和較高空間頻率的對(duì)比敏感度顯著提高，即人眼視覺質(zhì)量有所提高。