T2DM患者血清YKL-40水平與尿白蛋白的相關性.pdf

1、目的：
　　 人軟骨蛋白39(YKL-40)參與炎癥反應及內皮功能紊亂。探討不同尿白蛋白排泄率的2型糖尿病(type2 diabetic mellitus，T2DM)患者血清YKL-40水平的變化趨勢、YKL-40與T2DM相關指標的相關性及其臨床意義。
　　 方法：
　　 采用橫斷面調查研究，根據(jù)美國2007年ADA推薦標準，根據(jù)尿白蛋白排泄率(UAER)（用尿白蛋白與尿肌酐的比值:ACR來表示）將175例T2

2、DM患者分為正常白蛋白尿組(69例，ACR＜30μg/mg)、微量白蛋白尿組(60例，ACR30～299μg/mg)、大量白蛋白尿組(46例，ACR＞300μg/mg)，用ELISA方法測定血清YKL-40的水平，記錄相關代謝指標，并與正常對照組(64例)相比較。
　　 結果：
　　 各組的血清YKL-40水平的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，且隨著尿白蛋白排泄率的增加血清YKL-40的水平逐漸升高，T2DM患者血

3、清中YKL-40的水平顯著高于正常對照組(P＜0.001)，微量白蛋白尿組和大量白蛋白尿組的血清YKL-40顯著高于正常白蛋白尿組(P＜0.001)，大量白蛋白尿組血清YKL-40的水平顯著高于微量白蛋白尿組(P＜0.001); UA、HOMA-IR、空腹及餐后2h胰島素水平在不同尿白蛋白排泄率T2DM各組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); T2DM患者血清YKL-40的水平與ACR，糖化血紅蛋白，收縮壓，HOMA-IR，低密度脂蛋

4、白膽固醇(LDL-C)，年齡，血尿酸(UA)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)具有統(tǒng)計學相關性（相關系數(shù)r分別為0.677，0.562，0.372，0.460，0.304，0.260，0.329，-0.247)。
　　 結論：
　　 T2DM患者血清YKL-40的水平隨著ACR的增加逐步升高，YKL-40可能參與糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN)的發(fā)生發(fā)展，并可能成為DN及其發(fā)生發(fā)展過程的新標志