廣州市分級(jí)診療模式實(shí)踐研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)分析歐美發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)各地區(qū)分級(jí)診療模式的發(fā)展及實(shí)踐方法，對(duì)國(guó)內(nèi)外的分級(jí)診療模式進(jìn)行對(duì)比。并以廣州市的3家醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)踐運(yùn)營(yíng)情況為著手點(diǎn)，進(jìn)一步了解廣州市分級(jí)診療現(xiàn)況，系統(tǒng)的對(duì)廣州市分級(jí)診療模式的實(shí)踐情況進(jìn)行分析，并在現(xiàn)況分析的基層上，提出了全面推廣可持續(xù)發(fā)展的分級(jí)診療模式的參考依據(jù)和建議策略。
　　方法：1、在Pubmed、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)學(xué)問(wèn)論文數(shù)據(jù)庫(kù)、各大網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，利

2、用關(guān)鍵字、相關(guān)詞匯、參考文獻(xiàn)等檢索有關(guān)于分級(jí)診療的國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，國(guó)家、省、市文件等資料。2、分析研究廣州的3個(gè)醫(yī)聯(lián)體的實(shí)踐情況，包括對(duì)比社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在實(shí)行“醫(yī)聯(lián)體”前后半年的時(shí)間內(nèi)門診量、慢性疾病管理、雙向轉(zhuǎn)診等情況；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的實(shí)踐體會(huì)；采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行有關(guān)于分級(jí)診療、醫(yī)療聯(lián)合體的調(diào)查，收集資料，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 13. 0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用?2檢驗(yàn)，以P ＜ 0. 05

3、為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1、英、德、美國(guó)的分級(jí)診療模式已經(jīng)建立成熟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間良好的分工協(xié)作，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間提供的醫(yī)療服務(wù)界限清晰、群眾就診流程規(guī)范、醫(yī)療保障體系特征明確。2、我國(guó)各地分級(jí)診療推進(jìn)的差距很大，絕大部分省份在近1、2年才開(kāi)始推行分級(jí)診療模式，各省推廣分級(jí)診療模式的方法各不相同。3、通過(guò)目前廣州市分級(jí)診療的實(shí)踐情況，研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體在促進(jìn)分級(jí)診療模式的作用中，仍有許多要素未達(dá)到、未涉及，可見(jiàn)僅僅通過(guò)醫(yī)聯(lián)體的