增液布津湯治療原發(fā)性干燥綜合征臨床療效觀察及對(duì)唾液乙酰膽堿酯酶活性的影響.pdf

1、目的:觀察增液布津湯治療原發(fā)性干燥綜合征的臨床療效及安全性，分析其對(duì)干燥綜合征患者唾液乙酰膽堿酯酶活性的影響，初步探討其治療干燥綜合征的作用機(jī)制。方法:本研究納入45例干燥綜合征氣陰兩虛、燥熱血瘀證患者，隨機(jī)分為治療組25例，對(duì)照組20例。治療組服用中藥增液布津湯，每日1劑，分兩次服;對(duì)照組服用硫酸羥氯喹片，0.2g/次，每日1次，兩組均以12周為1個(gè)療程。1個(gè)療程治療完成后對(duì)兩組患者的總有效率、癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、EULAR干燥綜

2、合征病情活動(dòng)指數(shù)(EULAR Sj(o)gren'sSyndrome Disease activity index，ESSDAI)、淚流量、唾液流率、炎性指標(biāo)、免疫指標(biāo)及唾液乙酰膽堿酯酶活性進(jìn)行比較。同時(shí)納入30例健康人，比較其與SS患者的唾液乙酰膽堿酯酶活性。
　　結(jié)果:治療組總有效率為84.0％，對(duì)照組總有效率為55.0％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組治療后臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、唾液流率、淚流量均較本組

3、治療前有顯著改善(P＜0.01)，且治療組改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01，P＜0.05);兩組治療后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)、ESSDAI、唾液乙酰膽堿酯酶活性均較本組治療前有顯著改善（P＜0.05），但兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。SS患者與健康人相

4、比，SS患者組唾液乙酰膽堿酯酶活性明顯高于健康對(duì)照組（P＜0.01）
　　結(jié)論:以益氣養(yǎng)陰、活血通滯為治療大法的增液布津湯治療干燥綜合征氣陰兩虛、燥熱血瘀證較硫酸羥氯喹片療效更好，能顯著改善患者口干、眼干、皮膚干、大便干等臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，在一定程度上調(diào)節(jié)免疫功能、控制病情活動(dòng)，且安全性較高。SS患者的唾液膽堿酯酶活性明顯高于正常人群，表明唾液乙酰膽堿酯酶活性的升高與SS患者唾液腺功能低下密切相關(guān)，增液布