屈光圖高度與高階像差、MTF值關(guān)系及對(duì)白內(nèi)障術(shù)后焦深和立體視的影響研究.pdf

1、目的：
　　 1.分析白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后人工晶狀體眼在3mm、4mm、5mm三種不同瞳孔直徑下影響屈光圖高度（Heightofrefractionmap，HRM）的主要高階像差，屈光圖高度與調(diào)制傳遞函數(shù)(Modulationtransferfunction，MTF)的作用關(guān)系。
　　 2.當(dāng)瞳孔大小固定的情況下，探索屈光圖高度對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后人工晶狀體眼的焦深(Depthoffocus，DOF)和立體視覺、交叉視差與

2、非交叉視差的影響。
　　 方法：
　　 1.臨床病例自身對(duì)照研究。選取2011年8月至2012年5月在天津市眼科醫(yī)院就診的單純性年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后患者110例（120眼），行i-Trace視功能分析儀測(cè)量全眼高階像差，MTF曲線，屈光圖。使用Image-Pro-Plus6.0圖形分析軟件進(jìn)行屈光圖高度（HRM）測(cè)量，對(duì)HRM與高階像差及MTF值進(jìn)行線性相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.臨床

3、病例自身對(duì)照研究。選取2011年8月至2012年7月在天津市眼科醫(yī)院就診的單純性年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后患者90例（150只眼），行i-Trace視功能分析儀測(cè)量全眼高階像差，屈光圖。使用Image-Pro-Plus6.0圖形分析軟件進(jìn)行屈光圖高度(HRM)測(cè)量。充分麻痹睫狀肌后，用4mm小孔片固定瞳孔大小，使用綜合驗(yàn)光儀聯(lián)合logMAR視力表對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行離焦測(cè)量，并繪制離焦曲線。按照屈光圖高度分為3組，進(jìn)行單因素方差分析，以P＜0.05

4、為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。擇取其中可以測(cè)出立體視覺的雙眼術(shù)后患者60例(120眼)，根據(jù)雙眼屈光圖高度均值將其分為2組，分別得出立體視銳度、交叉視差和非交差視差正常及異常人數(shù)，進(jìn)行x2檢驗(yàn)分析2組立體視覺統(tǒng)計(jì)結(jié)果，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.屈光圖高度隨瞳孔直徑增大而增大，MTF值隨瞳孔直徑增大而減小，3mm瞳孔大小的情況下，彗差均方根值與屈光圖高度正相關(guān)（r=0.784,P＜0.05），球差和

5、三葉草與其無相關(guān)性;4mm瞳孔直徑下，彗差的均方根值與屈光圖的高度正相關(guān)（r=0.627，P＜0.05），球差和三葉草與其無相關(guān)性;5mm瞳孔直徑下屈光圖高度與球差相關(guān)（r=0.358，P＜0.05），彗差和三葉草與其無相關(guān)性。3mm瞳孔時(shí)HRM與MTF(tHOA-15c/d)成負(fù)相關(guān)（r=-0.606，P＜0.05）;4mm瞳孔時(shí)HRM與MTF(tHOA-15c/d)成負(fù)相關(guān)（r=-0.335，P＜0.05）5mmHRM與MTF(tH

6、OA-15c/d)無相關(guān)。
　　 2.4mm瞳孔直徑下，logMAR0.1視力所對(duì)應(yīng)的焦深為(1.70±0.30)D;logMAR0.2視力所對(duì)應(yīng)的焦深為(2.21±0.46)D;logMAR0.3視力所對(duì)應(yīng)的焦深為(2.77±0.67)D。logMAR0.1視力值所對(duì)應(yīng)的3組焦深值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=10.188,P=0.001);logMAR0.2視力值所對(duì)應(yīng)的3組焦深值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=19.052，P=0.000)

7、;logMAR0.3視力值所對(duì)應(yīng)的3組焦深值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=29.509,P=0.000）。兩組立體視銳度、交叉視差與非交叉視差的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.3mm、4mm瞳孔直徑下，影響屈光圖高度的主要高階像差為彗差，5mm瞳孔直徑下，影響屈光圖高度的主要高階像差為球差;3mm、4mm瞳孔直徑下，屈光圖高度與MTF值負(fù)相關(guān)。
　　 2.4mm瞳孔直徑下，屈光圖高度對(duì)白內(nèi)障