T2DM患者鐵代謝指標與血栓彈力圖參數(shù)的實驗研究.pdf

1、目的:探討2型糖尿病患者鐵代謝指標與血栓彈力圖參數(shù)的相關性及臨床意義。
　　方法:選取2013年2月至2014年3月在海口市人民醫(yī)院內分泌科門診及病房就診治療的2型糖尿病患者(T2DM)145例;同時選取正常對照組(Normal組)80例;根據有無并發(fā)冠心病(CAD)，把2型糖尿病患者分為單純性2型糖尿病組（單純性T2DM組，n=105例）和2型糖尿病合并冠心病組（T2DM合并CAD組，n=40例）;根據內科書（第8版）糖尿病的控

2、制目標，把單純性T2DM患者分為A組:療效良好組（HbA1c≤7.5％，n=48例）和B組:療效差組(HbA1c＞7.5％，n=57例);采用化學發(fā)光法、生化法等方法測定SI、SF、TRF、HbA1c、FPG、FINS;應用TEG5000型凝血分析儀測定R值、K值、MA值、CI值及α角;比較正常對照組與T2DM組的年齡、BIM、SBP、DBP;比較正常對照組與單純性T2DM組的SI、SF、TRF、HbA1c、FPG、FINS;比較A組與

3、B組的SI、SF、TRF、R值、K值、MA值、CI值及α角;比較正常對照組、單純性T2DM組與T2DM合并CAD組的R值、K值、MA值、CI值以及α角;分析單純性T2DM患者各指標與SF的相關性并使用多元逐步回歸分析SF的影響因素。
　　結果:1.與正常對照組比較，T2DM組BMI、SBP均升高(p＜0.05);
　　2.與正常對照組比較，單純性T2DM組FPG、HbA1c、FINS、SF均升高(p＜0.05);
　　

4、3.與A組比較，B組SF升高(P＜0.05);
　　4.與正常對照組比較，T2DM合并CAD組R值、K值均縮短(p＜0.05)、α角增大(p＜0.05)、MA值及CI值均升高(p＜0.05);與單純性T2DM組比較，T2DM合并CAD組R值、K值均縮短(p＜0.05)、α角增大(p＜0.05)、MA值及CI值均升高(p＜0.05);
　　5.單純性T2DM患者SF與各項目的相關性分析: FGP與SF呈正相關(r=0.340，

5、p=0.003)、HbA1c與SF呈正相關(r=0.336，p=0.004)、R值與SF呈正相關(r=0.323，p=0.005);
　　6.影響單純性T2MD患者SF水平的多因素回歸分析:以SF為因變量，HbA1c、FPG、FINS、R值、K值、MA值、CI值以及α角為自變量，多元逐步回歸分析顯示:FPG和R值是SF的影響因素，標準回歸系數(shù)b分別為0.348、0.031;p值分別為0.004、0.005;回歸方程為SF=-326

6、.176+26.53FPG+59.71R。
　　結論:T2DM患者體內鐵代謝紊亂，SF明顯增高;SF可以提示T2DM患者治療效果，療效差的患者，SF相應升高明顯;TEG參數(shù)在單純性T2DM患者中并無明顯變化，且在療效良好與療效差的患者中也無明顯變化，提示在單純性T2DM患者中凝血功能并未出現(xiàn)明顯的變化而T2DM合并CAD患者凝血功能紊亂明顯，并且呈高凝狀態(tài);T2DM患者SF與FPG和凝血功能有一定相關性并且FPG和R值是SF的影響