青海地區(qū)藏、漢族初發(fā)T2DM患者鐵代謝與胰島β細(xì)胞功能的相關(guān)研究.pdf

1、目的：研究表明鐵超載導(dǎo)致胰島β細(xì)胞線粒體損害，而與2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。青海為多民族聚集區(qū)，其中藏族飲食以富含血紅素鐵的紅肉為主，因此有較高鐵的攝入。本研究以青海地區(qū)藏、漢族糖尿病患者與健康對(duì)照組為研究對(duì)象，了解藏、漢族糖尿病患者鐵代謝的變化及胰島β細(xì)胞功能，探討鐵代謝變化及藏族2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能之間的相關(guān)性。
　　方法：
　　研究對(duì)象：本研究以2013年-2015年就診于青海大學(xué)附屬醫(yī)院符合WHO1999年糖尿病

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)初診的T2DM患者200例，其中漢族100例，男61例，女39例，平均年齡52±8歲；藏族100例，男51例，女49例，平均年齡51±9歲；同時(shí)以同一時(shí)間段在我院體檢的200例為健康對(duì)照組，其中漢族100例，男女各半，平均年齡為54±8歲；藏族100例，男56例，女44例，平均年齡51±9歲。
　　所有研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：既往接受鐵劑、激素及輸血治療的患者，排除患免疫、血液、惡性腫瘤等疾病。
　　所有均采集一般資料

3、如年齡、性別、BMI、血壓；清晨空腹采血后，用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖；采用高壓液相色譜分析法（High pressure liquid chromatography，HPLC）測(cè)定HbA1C，酶聯(lián)免疫法測(cè)FINS、SF；生化法測(cè)定SI、不飽和鐵結(jié)合力、TG、TCH。
　　計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）= FINS* FBG/22.5，胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-β)=20*FINS/(FBG-3.5)， TIBC=SI+不

4、飽和鐵結(jié)合力，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）=SI/ TIBC。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± S）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析，兩兩比較采用LSD檢驗(yàn)法；計(jì)數(shù)資料采用?2檢驗(yàn)；同時(shí)做相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.各組之間年齡、男女比例、DBP、SBP、TG、TCH無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。
　　2.藏族T2DM組血清鐵、

5、TS、鐵蛋白與藏族健康組、漢族T2DM組及漢族健康組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.001），且相對(duì)較高；但藏族健康對(duì)照組與漢族T2DM組SI、SF無差異（P>0.05）。藏族糖尿病組TIBC低于漢族糖尿病組及漢族健康組（P=0.003，P=0.03），而藏族糖尿病組 TIBC與藏族健康對(duì)照組之間無差異（P>0.05）。
　　3.藏族糖尿病組HbA1C、FBG、HOMA-IR水平均高于漢族糖尿病組（P=0.03， P=0.02）；兩組之間

6、FINS及Home-β無差異（P=0.89，P=0.08）。
　　4.藏族糖尿病組HOMA-IR與SF、SI、TS、FBG呈正相關(guān)（P<0.05）；漢族糖尿病組的HOMA-IR與SF、SI、FBG呈正相關(guān)（P<0.05）。
　　5.藏、漢族糖尿病組HOMA-β與SF、SI、TIBC、TS無明顯相關(guān)性（P>0.05）,但藏、漢族糖尿病組HOMA-β與FBG呈負(fù)相關(guān)（P<0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.初發(fā)藏族T2