T2DM合并脂代謝紊亂與胰島素抵抗及胰島分泌功能的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者合并脂代謝紊亂與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞分泌功能的關(guān)系，為2型糖尿病合并脂代謝紊亂的防治提供理論依據(jù)。
　　方法：選取2014年5月—2015年5月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者284例作為研究對(duì)象，其中男性163例，女性121例；年齡為25歲至80歲，平均52.48±10.31歲，符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；按照2007年《中國(guó)成人血脂異常防止指南》將研究對(duì)

2、象分為兩組，血脂正常組（160例）和血脂紊亂組（124例）。入選對(duì)象均測(cè)定身高、體重、腰圍(WC)，并計(jì)算患者體重指數(shù)(BMI)及腰圍/身高比值(WHtR)。檢測(cè)空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2-hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹 C肽（FC）、空腹胰島素（FINS）、甘油三酯（TC）、膽固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法對(duì)胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、　　結(jié)果：1、血脂紊亂組 BMI高于血脂正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。2、血脂紊亂組糖化血紅蛋白高于血脂正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。3、血脂紊亂組患者空腹胰島素、空腹 C肽高于血脂正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血脂紊亂組患者 HOMA-IR、HOMA-β高于血脂正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。4、經(jīng)卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示血脂紊亂組 HOMA-IR≥3.52的患者所占的比例大于血脂正常組，差別有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；血脂紊亂組HOMA-β＜40的患者所占的比例小于血脂正常組，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。5、以2型糖尿病患者是否合并脂代謝紊亂為因變量，以性別、年齡、病程、WHtR、體重指數(shù)、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、空腹 C肽、HOMA-IR、HOMA-β為自變量進(jìn)行多因素非條件二元Logistic回歸分析，各項(xiàng)指標(biāo)之間相互校正，結(jié)果顯示高水平的HOMA-IR為2型糖尿病患者合并脂代謝紊亂的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（