T2DM不同病程胰島β細(xì)胞功能及短期胰島素強(qiáng)化治療的影響.pdf

1、目的：觀察2型糖尿病(T2DM)不同病程胰島β細(xì)胞功能的變化規(guī)律，比較口服葡萄糖刺激的胰島素釋放試驗(yàn)(OG-IRT)與L-精氨酸(L-Arg)試驗(yàn)評(píng)估胰島β細(xì)胞功能的差異，并觀察胰島素強(qiáng)化治療前后胰島β細(xì)胞功能變化。 方法：86例2型糖尿病患者，根據(jù)病程、對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥的反應(yīng)分為初診組和磺脲類(lèi)繼發(fā)性失效組(SFS組)。用放免法測(cè)定L-精氨酸(L—Arg)興奮試驗(yàn)及口服葡萄糖刺激的胰島素釋放試驗(yàn)中各時(shí)點(diǎn)的胰島素水平和血糖水平，計(jì)

2、算L-精氨酸刺激的胰島素分泌指數(shù)(ASI)、穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)的胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)和口服葡萄糖刺激的胰島素釋放試驗(yàn)中胰島素曲線下面積(INS<,AUC>)。給予“三短一中”基因工程合成的人胰島素強(qiáng)化治療四周，觀察治療后胰島β細(xì)胞分泌功能的變化。 結(jié)果： l.強(qiáng)化治療前，SFS組L-Arg刺激的胰島素分泌峰值較初診組下降，峰值延遲出現(xiàn)；ASI較初診組低，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？诜咸烟谴碳さ囊葝u素釋放試驗(yàn)顯示SFS組

3、各時(shí)點(diǎn)胰島素水平及葡萄糖刺激的胰島素曲線下面積(INS<,AUC>)低于初診組。 2.強(qiáng)化治療后，兩組患者間空腹胰島素水平間及L-Arg刺激的胰島素分泌峰值差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；SFS組胰島素分泌高峰仍落后于初診組。口服葡萄糖刺激的胰島素釋放試驗(yàn)中兩組患者各時(shí)點(diǎn)胰島素水平及INS<,AUC>均升高，SFS組各時(shí)間點(diǎn)胰島素水平及胰島素曲線下面積仍然低于初診組。 結(jié)論：lT2DM初診組患者較SFS患者具有更好的胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖