T2DM患者伴發(fā)抑郁的特點及其影響因素相關(guān)研究.pdf

1、據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟報告,中國糖尿病發(fā)生率高達6.7％,并存在上升趨勢,已成為世界上糖尿病人最多的國家。據(jù)研究報道糖尿病患者伴發(fā)抑郁高達30%是普通人的3倍多,嚴重影響其生活質(zhì)量和康復(fù),引起國內(nèi)外學(xué)者的高度重視。進一步研究發(fā)現(xiàn),T2DM患者伴發(fā)抑郁在30%~35%之間,針對其影響因素進行心理健康教育十分有效和必要。但是,以前的研究,針對單一影響因素研究較多,橫斷面研究、與糖尿病未伴發(fā)抑郁相比較研究少,沒有建立相應(yīng)的路徑模型。因此,本研究針對

2、T2DM患者,綜合個性、應(yīng)對方式、社會支持和生存質(zhì)量等因素,首先從同T2DM伴發(fā)抑郁和非抑郁患者進行比較分析,分析特點;對相關(guān)因素進行分析,最后建立路徑模型,以期為T2DM患者伴發(fā)抑郁的心理健康教育和康復(fù)提供理論依據(jù)。
　　研究方法:首先對國內(nèi)外相關(guān)文獻進行梳理和分析,找出T2DM患者伴發(fā)抑郁的影響因素及特征;進一步對醫(yī)學(xué)和心理學(xué)專家進行問卷調(diào)查,確定了影響因素;然后采用抑郁量表、艾森克人格問卷、社會支持量表、應(yīng)對方式量表、生存質(zhì)

3、量量表和一般情況調(diào)查表等,對289名T2DM患者進行問卷測驗;將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS11.5建立的軟件,進行t檢驗、X2檢驗和Logistic多元回歸分析,最后建立T2DM患者伴發(fā)抑郁的影響因素的路徑模型。
　　研究結(jié)果:
　　1.根據(jù)納入標準最終確定289名T2DM患者為本研究的研究對象。289名T2DM患者平均年齡為52.10齡為±5.36歲;男性152人(52.60%),女性137人(47.40%);已婚198人(

4、68.51%),未婚11人(3.80%),離異19人(6.57%),喪偶61人(21.11%);小學(xué)及以下45人(15.57%),初中73人(25.26%),高中/中專89人(30.80%),大專及以上82人(28.37%)。
　　2.289名調(diào)查對象中有83名患有不同程度的抑郁,占總?cè)藬?shù)的28.72%。抑郁者中輕度抑郁的為32人,占總?cè)藬?shù)的11.07%;中、重度抑郁者為51人,占總?cè)藬?shù)的17.65%。
　　3.T2DM患者

5、抑郁組和非抑郁組在年齡、性別、文化程度、家庭人均月收入、病程、糖化血紅蛋白水平方面差異顯著,均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在婚姻狀況方面差異不顯著,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　4.T2DM患者抑郁組和非抑郁組艾森克人格量表分析顯示,精神質(zhì)(P量表分)和內(nèi)外向(E量表分)無顯著性差異(P>0.05);神經(jīng)質(zhì)(N量表分)差異顯著(P<0.01),說明T2DM抑郁組患者情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為情緒起伏較大。
　　5.T2D

6、M患者抑郁組社會支持總分顯著低于非抑郁組社會支持總分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。社會支持量表三個維度得分對比分析,結(jié)果表明主觀支持維度兩組之間差異不顯著( P>0.05),客觀支持維度和對社會支持利用度維度差異非常顯著(P<0.01)。
　　6.T2DM患者抑郁組應(yīng)對方式(在積極維度和消極維度)和非抑郁組應(yīng)對方式均有顯著差異(P<0.01)。
　　7.T2DM患者抑郁組生存質(zhì)量綜合評分顯著低于非抑郁組(p<0.01)

7、;抑郁組和非抑郁組在生理、心理、社會和環(huán)境四個領(lǐng)域的生存質(zhì)量方面均存在顯著差異(p<0.01)。
　　8.Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),T2DM伴發(fā)抑郁的影響因素進入回歸方程的變量是年齡、文化程度、病程、糖化血紅蛋白水平、社會支持總分、生存質(zhì)量綜合評分。
　　9.T2DM伴發(fā)抑郁的影響因素路徑分析顯示,神經(jīng)質(zhì)、社會支持、生活質(zhì)量、積極應(yīng)對和消極應(yīng)對是T2DM伴發(fā)抑郁的直接影響因素,而內(nèi)外向、精神質(zhì)是T2DM伴發(fā)抑郁的間接影響