睡眠因素對(duì)糖尿病患者心血管終點(diǎn)事件發(fā)生的影響研究.pdf

1、目的:探討睡眠因素與糖尿病患病率、心血管終點(diǎn)事件的發(fā)生率之間是否分別相關(guān)。研究睡眠時(shí)間的長短及睡眠質(zhì)量的高低對(duì)糖尿病患者發(fā)生心血管終點(diǎn)事件是否是一個(gè)獨(dú)立的影響因素。
　　 方法:應(yīng)用《中國2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的流行病學(xué)研究》的調(diào)查問卷對(duì)古城、金頂、蘋果園、模式口、老山社區(qū)的40歲及以上居民在社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問卷采集、體格檢查等。遵循自愿原則。問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、糖尿病病史及其他疾病史和用藥史、生活方式和體格檢查，

2、同時(shí)進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查。將所有問卷內(nèi)容數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫。從數(shù)據(jù)庫中提取睡眠與糖尿病心血管終點(diǎn)事件的相關(guān)數(shù)據(jù)，分析睡眠對(duì)糖尿病的發(fā)生及其與糖尿病患者的心血管終點(diǎn)事件的發(fā)生之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:納入研究的社區(qū)中老年人問卷19，065份（剔除睡眠和心血管終點(diǎn)事件方面相關(guān)數(shù)據(jù)不完整的問卷）年齡為40-93歲，男女比例為1∶1.84。
　　 1、社區(qū)中老年人糖尿病患者4，564人，患病率為23.94％
　　 2、社區(qū)中

3、老年人群中，心血管終點(diǎn)事件發(fā)生率為2.04％糖尿病患者的心血管終點(diǎn)事件發(fā)生率為3.79％
　　 3、社區(qū)中老年的糖尿病影響因素。分別經(jīng)過單因素分析、校正混雜因素、多因素分析后，先后排除睡眠自我評(píng)價(jià)、午睡時(shí)間、夜間睡眠時(shí)間和睡眠總時(shí)間。結(jié)果顯示:睡眠因素中的打鼾與睡眠質(zhì)量對(duì)患糖尿病的危險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，打鼾中偶爾打鼾與經(jīng)常打鼾（OR=0.862，95％CI0.789-0.941）、從不打鼾與經(jīng)常打鼾（OR=0.876，95％CI0.

4、794-0.966)這兩組都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;睡眠質(zhì)量中，不好與良好（OR=1.134，95％CI1.025-1.254）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、睡眠因素對(duì)社區(qū)中老年人發(fā)生心血管終點(diǎn)事件的影響。睡眠自我評(píng)價(jià)是社區(qū)居民發(fā)生心血管終點(diǎn)事件的危險(xiǎn)因素。
　　 5、社區(qū)糖尿病患者發(fā)生心血管終點(diǎn)事件的影響因素。經(jīng)過logistic回歸分析和校正混雜因素，先后排除睡眠自我評(píng)價(jià)、是否打鼾、午睡時(shí)間、夜晚睡眠時(shí)間和睡眠總時(shí)間，只有睡眠質(zhì)量

5、差對(duì)糖尿病患者發(fā)生心血管終點(diǎn)事件的危害具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間結(jié)果顯示:睡眠質(zhì)量不好與睡眠質(zhì)量良好(OR=1.59995％CI1.087-2.351)、需服安眠藥與睡眠質(zhì)量良好（OR=1.76395％CI1.189-2.613）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:在社區(qū)中老年人群中，糖尿病的患病率與經(jīng)常打鼾和睡眠質(zhì)量不好相關(guān)。打鼾:偶爾打鼾與經(jīng)常打鼾（OR=0.862，95％CI0.789-0.941），還有從不打鼾與經(jīng)常打鼾（OR=0.8

6、76,95％CI0.794-0.966）;睡眠質(zhì)量不好與良好（OR=1.134，95％CI1.025-1.254）。糖尿病患者發(fā)生心血管終點(diǎn)事件與睡眠質(zhì)量不好相關(guān)。睡眠質(zhì)量不好與睡眠質(zhì)量良好（OR=0.59995％CI1.087-2.351）、需服安眠藥與睡眠質(zhì)量良好（OR=1.76395％CI1.189-2.613）。提示睡眠因素是社區(qū)中老年人群患糖尿病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是社區(qū)中老年糖尿病患者發(fā)生心血管終點(diǎn)事件的危險(xiǎn)因素。