糖尿病患者術(shù)前糖化血紅蛋白水平與圍術(shù)期心血管事件間關(guān)系的研究.pdf

1、目的：觀察行下肢骨科手術(shù)的糖尿病患者術(shù)前、術(shù)畢及術(shù)后24h血漿神經(jīng)肽Y（NPY）， P物質(zhì)（SP），降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）；術(shù)前、術(shù)后24h血漿肌鈣蛋白I（cTnI）濃度變化以及圍術(shù)期心血管事件（PCE）的發(fā)生情況，研究糖尿?。―M）患者術(shù)前糖化血紅蛋白（HbA1c）水平與PCE間的關(guān)系及其可能的發(fā)生機(jī)制。
　　方法：選擇本院2015年7月-2015年12月蛛網(wǎng)膜下腔阻滯下行擇期下肢骨科手術(shù)的50例患者，分為糖尿病組（DM組

2、）30人，并根據(jù)HbA1c水平分為A組（HbA1c<6.5％， n=13），B組（HbA1c≥6.5%，n=17）。非糖尿病組20人（NMD組，C組，n=20）。記錄術(shù)中的血壓、心率、心律、心電圖以及各組PCE的發(fā)生情況，使用酶聯(lián)免疫吸附法（Elisa）檢測(cè)術(shù)前、術(shù)畢及術(shù)后24小時(shí)NPY，SP，CGRP及術(shù)前、術(shù)后24h cTnI的血漿含量。
　　結(jié)果：與HbA1c<6.5%組比較，HbA1c?6.5%組PCE發(fā)生率明顯升高。與未

3、發(fā)生PCE組比較，發(fā)生PCE組的術(shù)前血漿NPY濃度明顯升高，術(shù)前血漿SP、CGRP濃度明顯降低；與HbA1c<6.5%組和NDM組比較，HbA1c?6.5%組術(shù)前NPY和cTnI血漿濃度均明顯升高；HbA1c<6.5%組和HbA1c?6.5%組術(shù)前，術(shù)畢以及術(shù)后24h血漿SP濃度均低于NDM組；與NDM組比較，HbA1c<6.5%組和HbA1c?6.5%組術(shù)前血漿CGRP含量均明顯降低；和術(shù)前相比，HbA1c?6.5%組術(shù)后24h cT