胃癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與肝總動(dòng)脈鞘膜侵犯的關(guān)系研究.pdf

1、目的：探討胃癌發(fā)展過程中癌細(xì)胞對(duì)肝總動(dòng)脈血管鞘膜是否存在侵犯以及可能與鞘膜侵犯有關(guān)的臨床特征，為胃癌的手術(shù)治療方法提供參考。
　　方法：收集2011年10月至2012年11月由湘雅醫(yī)院胃腸外科收治的50例胃癌患者術(shù)中切除的肝總動(dòng)脈血管鞘膜標(biāo)本共50份，采用石蠟切片，經(jīng)過HE染色及免疫組織化學(xué)染色，觀察血管鞘膜標(biāo)本的癌組織侵襲情況。
　　結(jié)果：共有6份血管鞘膜標(biāo)本發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞侵襲，其中包括Ⅲ期胃癌2例和Ⅳ期胃癌4例，Ⅰ期和Ⅱ期

2、胃癌病例的肝總動(dòng)脈血管鞘膜未發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞侵犯;在不同分期的胃癌病例中，標(biāo)本的CK陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.012);Ⅲ期和Ⅳ期內(nèi)，胃癌血管鞘膜標(biāo)本CK陽(yáng)性病例的淋巴結(jié)陽(yáng)性率明顯高于CK陰性病例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=34.441， P＜0.0001)(x2=15.505; P＜0.0001);標(biāo)本CK陽(yáng)性組的第8組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于CK陰性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.021)。而由胃癌侵犯深度和腫瘤部位造成的CK陽(yáng)性率的差異則沒