Toll樣受體9、核因子-κB和CD20在干燥綜合征患者唇腺組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：檢測(cè)Toll樣受體9（Toll-like receptor9,TLR9）、核因子-κB（nuclear factor-κB, NF-κB）和CD20在干燥綜合征（Sj?gren's syndrome,SS）患者唇腺組織中的表達(dá)水平，并分析其與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系，探討其在SS發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法：采用Elivision免疫組化染色方法檢測(cè)102例唇腺組織TLR9、NF-κB和CD20的表達(dá)水平。其中實(shí)驗(yàn)組71例，來自5

2、1例原發(fā)性干燥綜合征（pSS）患者和20例繼發(fā)性干燥綜合征（sSS）患者；對(duì)照組31例，來自其他非干燥綜合征結(jié)締組織病患者。采用人工計(jì)數(shù)方法進(jìn)行染色結(jié)果的定性和半定量分析。借助于SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。陽性率比較采用χ2檢驗(yàn)，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用AVONA中的SNK-q檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)系數(shù)。結(jié)果均以雙側(cè)p<0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.TLR9、NF-κB和CD20

3、的表達(dá)情況：（1）實(shí)驗(yàn)組TLR9陽性表達(dá)率明顯高于對(duì)照組（χ2=8.716，p=0.004）。TLR9顯色表達(dá)在實(shí)驗(yàn)組為1.25±0.937，在對(duì)照組為0.45±0.506，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.016）；TLR9染色積分在實(shí)驗(yàn)組為3.20±3.008，在對(duì)照組為0.55±0.675，兩組差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）。實(shí)驗(yàn)組中pSS患者TLR9顯色表達(dá)為1.37±0.999，染色積分為3.45±3.196；sSS患者TL

4、R9顯色表達(dá)為0.95±0.686，染色積分為2.55±2.417；pSS患者與sSS患者TLR9顯色表達(dá)及染色積分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p值分別為0.054和0.181）。（2）實(shí)驗(yàn)組NF-κB陽性表達(dá)率明顯高于對(duì)照組（χ2=14.063，p<0.001）。NF-κB顯色表達(dá)在實(shí)驗(yàn)組為1.08±1.025，在對(duì)照組為0.26±0.445，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）；NF-κB染色積分在實(shí)驗(yàn)組為2.41±2.775，在對(duì)照組為0.

5、39±0.761，兩組差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）。實(shí)驗(yàn)組中pSS患者NF-κB顯色表達(dá)為1.20±1.114，染色積分為2.67±3.038；sSS患者NF-κB顯色表達(dá)為0.80±0.696，染色積分為1.75±1.860；pSS患者與sSS患者NF-κB顯色表達(dá)及染色積分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p值分別為0.092和0.142）。（3）實(shí)驗(yàn)組CD20陽性表達(dá)率明顯高于對(duì)照組（χ2=18.836，p<0.001）。CD20顯色表達(dá)在

6、實(shí)驗(yàn)組為1.13±0.909，在對(duì)照組為0.39±0.615，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.038）；CD20染色積分在實(shí)驗(yàn)組為2.03±2.420，在對(duì)照組為0.65±1.539，兩組差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.022）。實(shí)驗(yàn)組中pSS患者CD20顯色表達(dá)分別1.22±1.026,染色積分為2.37±2.735；sSS患者CD20顯色表達(dá)為0.90±0.447，染色積分為1.15±0.875；pSS患者與sSS患者CD20顯色表達(dá)及染

7、色積分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p值分別為0.151和0.146）。
　　2. TLR9、NF-κB和CD20的相關(guān)性：SS患者唇腺組織中TLR9表達(dá)水平與NF-κB、CD20表達(dá)水平均呈正相關(guān)（r分別為0.483和0.342，p均<0.001）， NF-κB表達(dá)水平與CD20表達(dá)水平呈正相關(guān)（r=0.487，p<0.001）。
　　3. TLR9、NF-κB和CD20與臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的相關(guān)性：pSS患者、sSS患者的自身抗

8、體SSA、SSB及唾液流率試驗(yàn)陽性表達(dá)率均明顯高于正常對(duì)照組（χ2=59.981,p<0.001；χ2=36.546,p<0.001；χ2=18.838,p<0.001）；自身抗體SSA、SSB及唾液流率試驗(yàn)陽性患者與陰性患者的TLR9、NF-κB和CD20顯色表達(dá)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。
　　結(jié)論：SS患者唇腺組織中TLR9、NF-κB和CD20的表達(dá)顯著升高；pSS患者與sSS患者唇腺組織中TLR9、NF-κB和CD2