Toll樣受體9、核因子-κB和CD20在干燥綜合征患者唇腺組織中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：檢測Toll樣受體9（Toll-like receptor9,TLR9）、核因子-κB（nuclear factor-κB, NF-κB）和CD20在干燥綜合征（Sj?gren's syndrome,SS）患者唇腺組織中的表達水平，并分析其與臨床表現之間的關系，探討其在SS發(fā)病機制中的作用。
　　方法：采用Elivision免疫組化染色方法檢測102例唇腺組織TLR9、NF-κB和CD20的表達水平。其中實驗組71例，來自5

2、1例原發(fā)性干燥綜合征（pSS）患者和20例繼發(fā)性干燥綜合征（sSS）患者；對照組31例，來自其他非干燥綜合征結締組織病患者。采用人工計數方法進行染色結果的定性和半定量分析。借助于SPSS13.0軟件包進行統計學分析。陽性率比較采用χ2檢驗，兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用AVONA中的SNK-q檢驗，相關性分析采用Spearman相關系數。結果均以雙側p<0.05作為有統計學意義。
　　結果：1.TLR9、NF-κB和CD20

3、的表達情況：（1）實驗組TLR9陽性表達率明顯高于對照組（χ2=8.716，p=0.004）。TLR9顯色表達在實驗組為1.25±0.937，在對照組為0.45±0.506，兩組差異有統計學意義（p=0.016）；TLR9染色積分在實驗組為3.20±3.008，在對照組為0.55±0.675，兩組差異亦有統計學意義（p<0.001）。實驗組中pSS患者TLR9顯色表達為1.37±0.999，染色積分為3.45±3.196；sSS患者TL

4、R9顯色表達為0.95±0.686，染色積分為2.55±2.417；pSS患者與sSS患者TLR9顯色表達及染色積分均無統計學差異（p值分別為0.054和0.181）。（2）實驗組NF-κB陽性表達率明顯高于對照組（χ2=14.063，p<0.001）。NF-κB顯色表達在實驗組為1.08±1.025，在對照組為0.26±0.445，兩組差異有統計學意義（p<0.001）；NF-κB染色積分在實驗組為2.41±2.775，在對照組為0.

5、39±0.761，兩組差異亦有統計學意義（p<0.001）。實驗組中pSS患者NF-κB顯色表達為1.20±1.114，染色積分為2.67±3.038；sSS患者NF-κB顯色表達為0.80±0.696，染色積分為1.75±1.860；pSS患者與sSS患者NF-κB顯色表達及染色積分均無統計學差異（p值分別為0.092和0.142）。（3）實驗組CD20陽性表達率明顯高于對照組（χ2=18.836，p<0.001）。CD20顯色表達在

6、實驗組為1.13±0.909，在對照組為0.39±0.615，兩組差異有統計學意義（p=0.038）；CD20染色積分在實驗組為2.03±2.420，在對照組為0.65±1.539，兩組差異亦有統計學意義（p=0.022）。實驗組中pSS患者CD20顯色表達分別1.22±1.026,染色積分為2.37±2.735；sSS患者CD20顯色表達為0.90±0.447，染色積分為1.15±0.875；pSS患者與sSS患者CD20顯色表達及染

7、色積分均無統計學差異（p值分別為0.151和0.146）。
　　2. TLR9、NF-κB和CD20的相關性：SS患者唇腺組織中TLR9表達水平與NF-κB、CD20表達水平均呈正相關（r分別為0.483和0.342，p均<0.001）， NF-κB表達水平與CD20表達水平呈正相關（r=0.487，p<0.001）。
　　3. TLR9、NF-κB和CD20與臨床表現及實驗室檢查指標的相關性：pSS患者、sSS患者的自身抗

8、體SSA、SSB及唾液流率試驗陽性表達率均明顯高于正常對照組（χ2=59.981,p<0.001；χ2=36.546,p<0.001；χ2=18.838,p<0.001）；自身抗體SSA、SSB及唾液流率試驗陽性患者與陰性患者的TLR9、NF-κB和CD20顯色表達均有統計學差異（p<0.05）。
　　結論：SS患者唇腺組織中TLR9、NF-κB和CD20的表達顯著升高；pSS患者與sSS患者唇腺組織中TLR9、NF-κB和CD2