新醫(yī)改背景下杭州市村衛(wèi)生室運(yùn)行管理現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究.pdf

1、一、研究目的
　　 了解新醫(yī)改背景下杭州市村衛(wèi)生室人、財(cái)、物運(yùn)行現(xiàn)狀；評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式給村衛(wèi)生室?guī)?lái)的改善及存在的問(wèn)題；從村衛(wèi)生室的管理者（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)對(duì)象（就診村民）兩個(gè)方面對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行評(píng)價(jià)；找出鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)村衛(wèi)生室滿意度的影響因素；探討國(guó)內(nèi)外其他地區(qū)農(nóng)村基層衛(wèi)生改革的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合杭州市村衛(wèi)生室自身特點(diǎn)提出使其更好運(yùn)行發(fā)展的對(duì)策及措施；探討蕭山、余杭兩地村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的做法及實(shí)施

2、步驟。
　　 二、研究方法
　　 通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合杭州市村衛(wèi)生室的實(shí)際情況，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)杭州市五個(gè)農(nóng)村縣市（富陽(yáng)、建德、桐廬、臨安、淳安）部分村衛(wèi)生室人員、村民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)自填式問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行訪談。共計(jì)有效調(diào)查村衛(wèi)生室106家，村民500名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)38名。運(yùn)用spss17.0對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。
　　 三、研究結(jié)果
　　 調(diào)查的106家村衛(wèi)生室中，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體

3、化管理率較高(96.23％)，一體化管理模式使村衛(wèi)生室藥品質(zhì)量得以保障、公共衛(wèi)生信息上報(bào)更及時(shí)暢通、規(guī)范了村醫(yī)行為、提高了服務(wù)質(zhì)量、降低了村醫(yī)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；絕大多數(shù)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了“三室分開(kāi)”（95.28％的門(mén)診室、藥房、治療室實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化建設(shè)）；鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡為53.50±9.502歲，年齡結(jié)構(gòu)偏老化；文化程度以高中或中專為主；行醫(yī)方式以西醫(yī)為主，占總行醫(yī)方式的74.5％；鄉(xiāng)村醫(yī)生月薪收入主要集中在1000-2000元之間；85名鄉(xiāng)村醫(yī)

4、生僅持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，21名鄉(xiāng)村醫(yī)生取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)；未有任何醫(yī)療保障的5人，未參加任何養(yǎng)老保險(xiǎn)的有23人；影響鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于村衛(wèi)生室運(yùn)行狀況評(píng)價(jià)的主要因素為鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入狀況、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的滿意度及鄉(xiāng)村醫(yī)生所擁有的執(zhí)業(yè)證書(shū)。
　　 四、研究結(jié)論
　　 貫徹新醫(yī)改精神，回歸村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)；進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；提高村衛(wèi)生室人員的待遇，激發(fā)其積極性；出臺(tái)針對(duì)性政策，提高鄉(xiāng)村

5、醫(yī)生整體素質(zhì)；有針對(duì)性地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn)；根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)一些中醫(yī)類服務(wù)；在條件成熟時(shí)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轉(zhuǎn)型。
　　 五、創(chuàng)新之處
　　 1、首次全面地對(duì)當(dāng)前杭州市村衛(wèi)生室的運(yùn)行情況進(jìn)行歸納梳理，總結(jié)在新醫(yī)改背景下杭州市村衛(wèi)生室運(yùn)行管理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，具有較好的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。
　　 2、總結(jié)其他省市在村衛(wèi)生室發(fā)展和管理中的成功經(jīng)驗(yàn)及蕭山、余杭兩地村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的做法，為村衛(wèi)生室