食物特異性IgE及特異性IgG檢測(cè)在濕疹患兒中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:通過(guò)血清食物特異性IgE和特異性IgG檢測(cè)，結(jié)合濕疹患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)和過(guò)敏史、家族過(guò)敏史的分析，對(duì)單純濕疹患兒與伴隨過(guò)敏性疾病濕疹患兒及健康對(duì)照組患兒的特異性IgE、特異性IgG檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，探討食物特異性IgE和特異性IgG在濕疹患兒診斷和評(píng)估中的相關(guān)性及應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:采用前瞻性巢式病例對(duì)照方法，對(duì)2012年6月1日至2013年5月31日大連市兒童醫(yī)院就診的152例濕疹患兒，按照是否伴有過(guò)敏性疾病分為107

2、例單純濕疹組和45例伴有過(guò)敏性疾病濕疹組，并隨機(jī)選取同時(shí)期大連市兒童醫(yī)院兒?？?0例健康兒童進(jìn)行對(duì)照組比較。采用酶聯(lián)免疫法（ELISA法）分別檢測(cè)血清中總IgE、食物特異性IgE和特異性抗體IgG，。采用問(wèn)卷調(diào)查形式詳細(xì)詢問(wèn)并采集患兒的基本情況、過(guò)敏史及家族過(guò)敏史等一般情況。
　　結(jié)果:
　　1.152例濕疹患兒中，以0～3歲的嬰幼兒例數(shù)最多;其次是3～6歲的學(xué)齡前兒童，＞6歲組人數(shù)很少;夏季發(fā)病率較低;伴隨其他過(guò)敏性疾病占

3、29.61％(45/152)，一、二級(jí)直系親屬中有家族過(guò)敏史的占32.24％(49/152)。
　　2.伴有過(guò)敏性疾病濕疹組的總IgE檢測(cè)結(jié)果，與單純濕疹組和對(duì)照組不同(P＜0.01)，單純濕疹組與對(duì)照組的總IgE檢測(cè)結(jié)果有差異（P＜0.01）。
　　3.單純濕疹組患兒食物sIgE陽(yáng)性種類數(shù)目以一種最多，占39.22％。16種食物sIgE陽(yáng)性率由高到低依次為牛奶(27.10％)＞雞蛋(20.56％)＞小麥(13.80％)＞牛

4、肉(9.35％)＞螃蟹(8.41％)＞花生(7.48％)=大豆(7.48％)＞玉米(6.54％)＞蝦(5.61％)＞西紅柿(3.74％)＞大米(2.80％)＞羊肉(2.80％)=魚(yú)(1.87％)＞洋蔥(0.93％)=雞肉(0.93％)＞蘑菇（未檢出）;食物sIgE陽(yáng)性率達(dá)47.66％，與伴有過(guò)敏性疾病濕疹組無(wú)差異（P＞0.05），二者均高于對(duì)照組（P＜0.01）。
　　4.單純濕疹組患兒食物sIgG陽(yáng)性種類數(shù)目以四種及四種以上最多

5、，占33.67％。14種食物sIgG陽(yáng)性率由高到低依次為牛奶(79.44％)＞雞蛋(71.03％)＞西紅柿(31.78％)＞大豆(30.84％)＞大米(24.30％)＞鱈魚(yú)(16.82％)＞小麥(11.21％)＞蟹(9.35％)＞玉米(4.67％)=蝦(4.67％)＞牛肉(2.80％)＞蘑菇(1.87％)＞雞肉(0.93％)=豬肉(0.93％);食物sIgG陽(yáng)性率達(dá)91.59％，與伴有過(guò)敏性疾病濕疹組無(wú)差異（P＞0.05），二者均高于對(duì)

6、照組(P＜0.01)。
　　5.單純濕疹組食物sIgE與sIgG檢測(cè)結(jié)果比較，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.濕疹以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童為主，分別約占2/3和1/3，學(xué)齡期兒童很少。濕疹發(fā)病夏季相對(duì)較少，其他三個(gè)季節(jié)基本相同。1/3的患兒伴有其他過(guò)敏性疾病，1/3的患兒有家族過(guò)敏史。
　　2.單純濕疹患兒血清總IgE濃度正常，不代表食物sIgE濃度一定正

7、常;近半數(shù)單純濕疹患兒食物sIgE陽(yáng)性，即食物過(guò)敏;過(guò)敏食物以一種為主;主要食物為牛奶、雞蛋、小麥、牛肉、螃蟹，陽(yáng)性率超過(guò)20％的過(guò)敏食物為牛奶和雞蛋。
　　3.高達(dá)90％以上的單純濕疹患兒食物sIgG陽(yáng)性，即食物不耐受;以四種及以上食物為主;主要食物為牛奶、雞蛋、西紅柿、大豆、大米，陽(yáng)性率超過(guò)70％的食物為牛奶和雞蛋。
　　4.引起濕疹的主要過(guò)敏食物與不耐受食物相同，但次要食物不同;食物sIgE和sIgG均參與濕疹的發(fā)生發(fā)