HER3在結(jié)直腸癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　研究人表皮生長因子受體3（human epidermal growth factoreceptor-3,HER3）在結(jié)直腸癌中的表達，分析HER3表達與結(jié)直腸癌臨床病理特征（性別、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、組織分化、發(fā)病部位、大體分型等）間的關(guān)系，并探討其臨床意義。
　　方法：
　　選擇自贛州市人民醫(yī)院（南昌大學(xué)附屬贛州醫(yī)院）普外科一科2013年4月至2014年3月經(jīng)病理科確診并具有完整病理及臨

2、床資料的結(jié)直腸癌術(shù)后組織蠟塊標本100例重新切片，所有組織標本均由常規(guī)病理切片HE染色并由該院兩位高年資病理科醫(yī)生重新閱片確診。所有組織標本術(shù)前都未經(jīng)化療、放療等抗腫瘤治療。其中男性52例，女性48例；年齡25歲至80歲，平均年齡60.48歲；已發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移者41例，遠處轉(zhuǎn)移者8例；腫瘤體積≧5cm的40例，﹤5cm的60例；組織分化程度呈低分化的有8例，中分化的有88例，高分化的有4例；pTNM分期Ⅰ期12例，Ⅱ期43例，Ⅲ期37例，

3、Ⅳ期8例；盲腸15例，升結(jié)腸11例，橫結(jié)腸6例，降結(jié)腸5例，乙狀結(jié)腸12例，直腸51例；腫塊型38例，浸潤型1例，潰瘍型61例；以100例在我院門診行腸鏡檢查活檢組織經(jīng)病理科證實為非惡性的結(jié)直腸組織（結(jié)直腸良性組織）作為對照。應(yīng)用免疫組化EnVision二步法檢測 HER3在結(jié)直腸癌組織及結(jié)直腸良性組織中的表達情況，并對結(jié)果進行分析。
　　結(jié)果：
　　1、結(jié)直腸癌組織和結(jié)直腸良性組織中均有HER3表達，但在結(jié)直腸癌組織中呈過

4、度表達（X2=53.165，P﹤0.05）,而在結(jié)直腸良性組織中呈非過度表達。
　　2、HER3在有遠處轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌組織中的過度表達率為75.00％，而無遠處轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌組織中過度表達率為42.39％，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異（X2=5.387，P=0.020）.
　　3、HER3在結(jié)直腸癌的Ⅰ期過度表達率為16.67％，Ⅱ期的過度表達率為51.16％，Ⅲ期的表達率為64.86％，Ⅳ期的表達率為75％存在統(tǒng)計學(xué)差異（X2=10

5、.051，P﹤0.05）。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌組織中過度表達率為70.73％，而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌組織中過度表達率為40.68％，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異（X2=8.771，P=0.03）.
　　結(jié)論：
　　1、HER3在良性的結(jié)直腸組織中的過表達率明顯低于在結(jié)直腸癌組織中的過表達率。HER3的過度表達率與臨床分期、病理分型、脈管內(nèi)癌栓等密切相關(guān)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)、遠處轉(zhuǎn)移及臨床分期較晚患者的HER3過度表達率較高。
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