孕前及不同孕期體質指數(shù)對妊娠期糖尿病和巨大兒的影響.pdf

1、背景和目的：現(xiàn)階段，臨床上關于體質指數(shù)（body mass index,BMI）對妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus,GDM）和巨大兒影響的研究很多，但研究角度多是關于孕前BMI以及孕期BMI總體增幅與二者的關系，且尚未達成統(tǒng)一的結論。然而，妊娠是一個連續(xù)的過程，研究各個孕期BMI對GDM和巨大兒的影響亦十分必要。本文通過對2260例孕婦資料進行回顧分析，旨在研究孕前及不同孕期BMI與GDM和巨大兒

2、發(fā)生率的關系，同時探討孕前及不同孕期BMI與GDM孕婦分娩巨大兒的是否相關。
　　方法：第一步，分別計算并比較孕前及各個孕期BMI組孕婦GDM和巨大兒的發(fā)生率；第二步，對于非GDM組孕婦，計算并比較各個孕期不同BMI組別巨大兒的發(fā)生率；第三步，首先比較GDM組與非GDM組孕婦巨大兒的發(fā)生率，再將GDM組孕婦按孕前及不同孕期BMI分為各個亞組，計算并比較不同時期各個亞組間巨大兒的發(fā)生率。
　　結果：（1）孕前及孕早期BMI≥2

3、4 Kg/m2的孕婦GDM和巨大兒的發(fā)病率都明顯增高；孕中期BMI≥28 Kg/m2組孕婦GDM的發(fā)生率明顯增高，而巨大兒的發(fā)生率與孕中期BMI成正比；孕晚期BMI對GDM的發(fā)生率的影響無統(tǒng)計學意義，但是與巨大兒的發(fā)生率成正比。（2）在非GDM孕婦中，孕前肥胖組和超重組巨大兒的發(fā)生率明顯高于正常組和消瘦組；孕早、中期BMI與巨大兒發(fā)生率成正相關，當BMI≥24 Kg/m2時，隨著BMI的增加，巨大兒的發(fā)病率并無統(tǒng)計學差異；孕晚期BMI與

4、巨大兒的發(fā)生率成正比。（3）GDM組巨大兒的發(fā)生率高于非GDM組，且孕前及不同孕期BMII≥28 Kg/m2均能夠使GDM孕婦分娩巨大兒的發(fā)生率增加，且差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論：（1）GDM的發(fā)生率增加與孕前及孕早期BMI≥24 Kg/m2、孕中期BMI≥28 Kg/m2有關，與孕晚期BMI無關；巨大兒的發(fā)生率增加與孕前及孕早期BMI≥24 Kg/m2有關，與孕中晚期BMI均成正比。（2）在非GDM孕婦中，巨大兒的發(fā)病率增加與