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文檔簡介
1、目的:
研究ER、HER-2、P53及Ki67在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)及意義，通過年齡、腫瘤大小、組織學(xué)分級、區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、臨床分期的分層分析，了解乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的臨床病理學(xué)特征。同時研究P53及Ki67兩種重要的腫瘤增值性指標(biāo)在不同分子分型的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)差異。
方法：
回顧性分析福建省立醫(yī)院2012年1月~2014年12月收治的213例原發(fā)性乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者的病例資料，所有患者術(shù)
2、前均未接受新輔助化療、放療、相關(guān)內(nèi)分泌治療及靶向治療。術(shù)中行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后的病理診斷為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。采用Elivsion二步法進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，檢測乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中ER、HER-2、Ki67及P53的表達(dá)水平，結(jié)合腫瘤的臨床病理學(xué)因素通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時，運(yùn)用kruskal-wallis及mann-whitney檢驗(yàn)分析不同分子分型的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中P53及Ki67表達(dá)的差異。
結(jié)果：
3、1、HER-2在213例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的陽性表達(dá)率為19.7％,其中在腫瘤大小，組織學(xué)分級及臨床分期方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與年齡及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無關(guān)。
2、ER在213例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的陽性表達(dá)率為72.3%,在組織學(xué)分級、臨床分期方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001、P<0.05）。與年齡、腫瘤大小及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無關(guān)。
3、P53在213例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的陽性表達(dá)率為73.
4、2%,其中在組織學(xué)分級、臨床分期方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與年齡、腫瘤大小及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無關(guān)。
4、KI67在213例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的陽性表達(dá)率為88.3%,其中在腫瘤大小、組織學(xué)分級及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與年齡、臨床分期無關(guān)。
5、P53、Ki67在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌LuminalA，LuminalB（HER-2陽性型）、LuminalB（HER-2陰性型
5、）、HER-2過表達(dá)型及三陰型中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。
6、P53表達(dá)：HER-2過表達(dá)型＞LuminalB（HER-2陽性型）>LuminalA。三陰型＞LuminalB（HER-2陽性型）>LuminalA。LuminalB（HER-2陰性型）與LuminalB（HER-2陽性型）之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。LuminalB（HER-2陰性型）、HER-2過表達(dá)型與三陰型P53表達(dá)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
6、 7、Ki67的表達(dá):HER-2過表達(dá)型＞LuminalB（HER-2陽性型）>LuminalA。三陰型＞LuminalB（HER-2陽性型）>LuminalA。LuminalB（HER-2陰性型）＞LuminalB（HER-2陽性型）。LuminalB（HER-2陰性型）、HER-2過表達(dá)型與三陰型P53表達(dá)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論：
1、乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中，HER-2表達(dá)與腫瘤大小、組織學(xué)分級及臨床分期相關(guān)，
7、直徑<2cm的腫瘤陽性表達(dá)率大于直徑>2cm的腫瘤，且隨組織學(xué)分級、臨床分期的升高，表達(dá)率升高。ER表達(dá)與臨床分期及組織學(xué)分級相關(guān)，隨組織學(xué)分級及臨床分期的升高，陽性表達(dá)率降低。P53表達(dá)與臨床分期及組織學(xué)分級相關(guān)，隨組織學(xué)分級及臨床分期的升高，陽性表達(dá)率升高。Ki67表達(dá)與腫瘤大小、組織學(xué)分級及區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移相關(guān)，隨腫瘤的增大、組織學(xué)分級升高，區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，陽性表達(dá)率升高。
2、P53、Ki67表達(dá)在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌
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