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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
主要探討常規(guī)超聲與超聲彈性成像的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值,為臨床甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷提供新的思路,為臨床手術(shù)方法的選擇以及指導(dǎo)治療提供相關(guān)幫助。
方法:
應(yīng)用灰階超聲、彩色多普勒超聲以及超聲彈性成像技術(shù)對(duì)80例患者共128個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行對(duì)比檢查,所有患者的甲狀腺結(jié)節(jié)在術(shù)后均經(jīng)過(guò)病理證實(shí)。主要觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、微小鈣化、內(nèi)部以
2、及周邊血流分布特征、收縮期峰值血流速度(PSV)、阻力指數(shù)(RI)以及彈性成像評(píng)分。
結(jié)果:
1、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的灰階超聲圖像其相關(guān)特征性主要在其大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、微小鈣化等參數(shù)上存在顯著性差異(P<0.05);甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的Alder血流分級(jí)、收縮期峰值血流速度(PSV)、阻力指數(shù)(RI)之間的差異均存在顯著性差異(P<0.05);甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的彈性分級(jí)之間存在顯著性差異(P<0.05)。
3、
2、使用常規(guī)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性,甲狀腺良性結(jié)節(jié)81個(gè),甲狀腺惡性結(jié)節(jié)47個(gè)。常規(guī)超聲的敏感性為71.8%(28/39),特異性為78.7%(70/89),準(zhǔn)確性為76.6%(98/128);使用超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性,甲狀腺良性結(jié)節(jié)83個(gè),甲狀腺惡性結(jié)節(jié)45個(gè)。超聲彈性成像的敏感性為69.2%(27/39),特異性為79.8%(71/89),準(zhǔn)確性為76.6%(98/128);使用常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像診斷
4、甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性,甲狀腺良性結(jié)節(jié)88個(gè),甲狀腺惡性結(jié)節(jié)40個(gè)。常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像的敏感性為89.7%(35/39),特異性為95.5%(85/89),準(zhǔn)確性為93.8%(120/128)。
3、常規(guī)超聲與超聲彈性成像之間的敏感性(x2=0.06,P>0.05)、特異性(x2=0.03,P>0.05)以及準(zhǔn)確性(x2=0.00,P>0.05)之間均不存在顯著性差異,常規(guī)超聲的敏感性(x2=4.04,P<0.05)、特異性(
5、x2=10.1,P<0.05)與準(zhǔn)確性(x2=15.0,P<0.05)均顯著性低于聯(lián)合超聲。超聲彈性成像的敏感性(x2=5.03,P<0.05)、特異性(x2=10.2,P<0.05)與準(zhǔn)確性(x2=15.0,P<0.05)均顯著性低于聯(lián)合超聲。
結(jié)論:
1、常規(guī)超聲是診斷甲狀腺良惡性的基礎(chǔ),在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中,其血流信號(hào)的強(qiáng)度比甲狀腺良性結(jié)節(jié)強(qiáng),但是在其常規(guī)聲像圖特征中,甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的一些血流參數(shù)存在著部分重疊
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