彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病診斷價值的研究.pdf

1、目的:
　　主要探討常規(guī)超聲與超聲彈性成像的聯(lián)合應用對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性結(jié)節(jié)的診斷價值，為臨床甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷提供新的思路，為臨床手術(shù)方法的選擇以及指導治療提供相關幫助。
　　方法:
　　應用灰階超聲、彩色多普勒超聲以及超聲彈性成像技術(shù)對80例患者共128個甲狀腺結(jié)節(jié)進行對比檢查，所有患者的甲狀腺結(jié)節(jié)在術(shù)后均經(jīng)過病理證實。主要觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、微小鈣化、內(nèi)部以

2、及周邊血流分布特征、收縮期峰值血流速度(PSV)、阻力指數(shù)（RI）以及彈性成像評分。
　　結(jié)果:
　　1、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的灰階超聲圖像其相關特征性主要在其大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、微小鈣化等參數(shù)上存在顯著性差異(P＜0.05);甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的Alder血流分級、收縮期峰值血流速度(PSV)、阻力指數(shù)（RI）之間的差異均存在顯著性差異(P＜0.05);甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的彈性分級之間存在顯著性差異(P＜0.05)。

3、
　　2、使用常規(guī)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，甲狀腺良性結(jié)節(jié)81個，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)47個。常規(guī)超聲的敏感性為71.8％(28/39)，特異性為78.7％(70/89)，準確性為76.6％(98/128);使用超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，甲狀腺良性結(jié)節(jié)83個，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)45個。超聲彈性成像的敏感性為69.2％(27/39)，特異性為79.8％(71/89)，準確性為76.6％(98/128);使用常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像診斷

4、甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，甲狀腺良性結(jié)節(jié)88個，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)40個。常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像的敏感性為89.7％(35/39)，特異性為95.5％(85/89)，準確性為93.8％(120/128)。
　　3、常規(guī)超聲與超聲彈性成像之間的敏感性(x2=0.06，P＞0.05)、特異性(x2=0.03，P＞0.05)以及準確性（x2=0.00，P＞0.05）之間均不存在顯著性差異，常規(guī)超聲的敏感性(x2=4.04，P＜0.05)、特異性（

5、x2=10.1，P＜0.05）與準確性(x2=15.0，P＜0.05)均顯著性低于聯(lián)合超聲。超聲彈性成像的敏感性(x2=5.03，P＜0.05)、特異性（x2=10.2，P＜0.05）與準確性(x2=15.0，P＜0.05)均顯著性低于聯(lián)合超聲。
　　結(jié)論:
　　1、常規(guī)超聲是診斷甲狀腺良惡性的基礎，在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中，其血流信號的強度比甲狀腺良性結(jié)節(jié)強，但是在其常規(guī)聲像圖特征中，甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的一些血流參數(shù)存在著部分重疊