責任制整體護理模式下護士績效考核及績效工資二次分配方案探討.pdf

1、目的本研究旨在構(gòu)建一種與現(xiàn)行的責任制整體護理模式相匹配的護士績效考核指標體系，并設(shè)計研發(fā)統(tǒng)計模型，應(yīng)用于護士績效工資二次分配，充分體現(xiàn)護士分層次管理及多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、獎優(yōu)罰劣的考評激勵機制，最大限度地調(diào)動護理人員工作積極性，穩(wěn)定護士隊伍，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。
　　方法在實地調(diào)研、文獻回顧及先期試點的基礎(chǔ)上形成半結(jié)構(gòu)訪談提綱，對濰坊市益都中心醫(yī)院的12名不同層次護理管理者進行半結(jié)構(gòu)式訪談，通過質(zhì)性研究的方法篩選出護士績效考

2、核敏感性指標，形成指標體系及分配方案草案，并擬定專家函詢問卷。運用Delphi函詢法對該院護理部正副主任、科護士長及臨床科室護士長共35人進行2輪專家函詢。采用SPSS17.0軟件對函詢數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，并對函詢結(jié)果進行可靠性分析。指標體系及分配方案確定后，利用Excel智能功能，研發(fā)制作績效分值統(tǒng)計及績效工資核算模型。經(jīng)全員培訓后在該院32個臨床科室進行試點，實施3個月后，通過護士對績效工資分配滿意度、出院患者滿意度、醫(yī)生對護理工作滿

3、意度、各臨床科室月護理質(zhì)量得分及護士長日工作量統(tǒng)計平均耗時五個方面的數(shù)據(jù)分析進行效果評價。
　　結(jié)果函詢結(jié)果可靠。構(gòu)建了包含護士層次系數(shù)、護士工作量分數(shù)、護理質(zhì)量得分率和獎勵金額4個Ⅰ級指標和12個Ⅱ級指標的護士績效考核指標體系。確立了“護士績效分數(shù)=護士分層次系數(shù)×月工作量分數(shù)×護理質(zhì)量得分率”和“護士績效工資=個體績效分數(shù)×（總體績效工資/總體績效分數(shù)）±獎勵金額”的二次分配方案。研發(fā)了Excel統(tǒng)計模型。實施3個月后，護士對

4、績效工資分配滿意度、出院患者滿意度、醫(yī)生對護理工作滿意度及各臨床科室月護理質(zhì)量得分均明顯提高(P＜0.05)，護士長進行護士日工作量統(tǒng)計平均耗時5.6±0.64分鐘。
　　結(jié)論該指標體系各維度的設(shè)計與現(xiàn)行的責任制整體護理模式相匹配，充分考慮了護士崗位管理、分層使用、責任護士包干患者、分級護理等諸多因素，關(guān)鍵指標代表性強。構(gòu)建時采用的Delphi方法科學、結(jié)果可靠。該績效工資二次分配方案挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)方案中不同性質(zhì)指標（如工作量和工作質(zhì)