CT在評估重癥急性胰腺炎預(yù)后中的價值(附62例報告).pdf

1、目的：
　　 研究CT分類標(biāo)準(zhǔn)在評估重癥急性胰腺炎預(yù)后的意義。
　　 方法：
　　 回顧性分析我院救治的重癥急性胰腺炎(SAR,severe acute pancreatitis)62例,發(fā)病早期均行非手術(shù)治療,并于入院后72小時內(nèi)行CT檢查。依照Balthazar CT分級,所有病例被分成C級13例,D級26例,E級23例。依照Balthazar CT嚴(yán)重指數(shù)(CTSI,CT severity index)評分

2、,將此結(jié)果分為3個級別:A級(0-3分)11例,B級(4-6分)39例,C級(7-10分)12例。分析Balthazar CT分級及CTSI評分與患者住院天數(shù),發(fā)熱天數(shù),禁食天數(shù),白細胞恢復(fù)天數(shù),血淀粉酶恢復(fù)天數(shù),胰腺假性囊腫形成,器官衰竭,中轉(zhuǎn)手術(shù),死亡的相關(guān)性.將所有患者的兩種CT分級評分繪制受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic,ROC),通過計算曲線下面積(area under c

3、urve,AUC)來比較各評分系統(tǒng)在判斷SAP病情程度和預(yù)后的意義。
　　 結(jié)果：
　　 Balthazar CT分級與白細胞恢復(fù)天數(shù)(F=4.035,P=0.023)及假性囊腫形成(X2=8.066,P=0.018)有顯著性差異,與其他判斷SAP嚴(yán)重程度的臨床病理學(xué)指標(biāo)無顯著性差異。CTSI評分低分值的臨床恢復(fù)過程較高分值順利,A級及B級患者的器官衰竭,中轉(zhuǎn)手術(shù),假性囊腫形成及死亡率均明顯低于C級患者,差異有顯著性。R