急性腦梗死后尿酸相關(guān)研究.pdf

1、目的：觀察急性腦梗死患者中血尿酸水平的分布特點(diǎn)，分析可能影響尿酸水平的因素及與急性腦梗死患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的相關(guān)性，旨在探討腦梗死患者血尿酸水平變化特點(diǎn)及其相關(guān)性。
　　方法：1、資料收集對(duì)2013年5月至2013年12月在河北大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的400余名急性腦梗死患者進(jìn)行隊(duì)列研究，嚴(yán)格按照入組標(biāo)準(zhǔn)，納入277例研究對(duì)象，其中男性患者191名，女性患者86名，住院期間詳細(xì)采集相關(guān)資料，進(jìn)行入院NIHSS評(píng)分、出院NIH

2、SS評(píng)分、出院mRS評(píng)分，于出院后3個(gè)月及1年進(jìn)行隨訪同時(shí)給予mRS評(píng)分。2、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（1）住院后詳細(xì)收集患者資料，其中包括性別、年齡、血脂（高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯）、同型半胱氨酸、血壓、血糖，并統(tǒng)計(jì)分析與尿酸是否有相關(guān)性。（2）患者入院后即給予NIHSS評(píng)分，經(jīng)過14天規(guī)范治療后出院時(shí)再給予NIHSS評(píng)分，統(tǒng)計(jì)分析尿酸與病情程度是否有相關(guān)性。（3）入組患者于出院當(dāng)天給予mRS評(píng)分，同時(shí)于出院3個(gè)月、1年時(shí)進(jìn)行

3、隨訪，給予mRS評(píng)分，統(tǒng)計(jì)分析尿酸與預(yù)后是否有相關(guān)性。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，描述性分析用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差( x±s)形式表示；組內(nèi)前后變化數(shù)據(jù)比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組間數(shù)據(jù)比較用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多因素分析用Logistic相關(guān)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：（1）急性腦梗死患者血尿酸存在性別差異，男性患者血尿酸水平明顯高于女性患者（P<0.05）,差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡與尿酸水平無明顯相關(guān)性（P>0.05）。（2）根據(jù)尿酸水平將急性腦梗死患者分兩組，即高尿酸組和正常尿酸組，兩組間病史分布無差異。高尿酸組高密度脂蛋白偏低者檢出率高于正常尿酸組，低密度脂蛋白偏高者檢出率高于正常尿酸組（p<0.05）。（3）根據(jù)尿酸水平將急性腦梗死患者分兩組，即高尿酸組和正常尿酸組，兩組在入院、出院時(shí)NIHSS評(píng)分無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組間在出院3個(gè)月及1年時(shí)病情恢復(fù)程度無明顯差異，

5、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、急性腦梗死患者血尿酸水平與高密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān)，與低密度脂蛋白膽固醇呈正相關(guān)。
　　2、急性腦梗死患者血尿酸水平與性別相關(guān)，男性高于女性。
　　3、急性腦梗死患者血尿酸水平與高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、腦梗死病史無明確相關(guān)性。
　　4、急性腦梗死患者血尿酸水平與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后無明確相關(guān)性，急性腦梗死后血尿酸水平尚不足以作為患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)