小劑量強(qiáng)的松在預(yù)防OHSS發(fā)生中的作用.pdf

1、目的： 通過(guò)對(duì)發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的高危病人給予小劑量強(qiáng)的松，了解強(qiáng)的松在預(yù)防中、重度OHSS發(fā)生中的作用及其對(duì)IVF-ET治療結(jié)局的影響，并探討強(qiáng)的松在預(yù)防OHSS發(fā)生中的有效性及安全性。 方法： 回顧性的分析2006年6月至2007年12月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科，接受體外受精（in vitro fertili

2、zation，IVF）的221名婦女，其 hCG日血清雌二醇≥4000pg/ml以及獲卵數(shù)≥15個(gè)，共228個(gè)治療周期。 1．146個(gè)周期在取卵日給予口服強(qiáng)的松（I組）5mg tid×2d，后改為5mg qd×5d；82個(gè)周期不給予強(qiáng)的松（II組），觀察兩組中、重度OHSS的發(fā)生情況，研究強(qiáng)的松對(duì)中、重度OHSS的發(fā)生是否有預(yù)防作用。 2．對(duì)上述兩組患者的IVF治療情況進(jìn)行分析，判斷使用強(qiáng)的松對(duì)IVF治療結(jié)局以及妊娠結(jié)局

3、的影響。 3．觀察妊娠患者中使用和未用強(qiáng)的松者OHSS的發(fā)生率是否有差異，比較強(qiáng)的松對(duì)妊娠者OHSS的發(fā)生是否有預(yù)防作用。 結(jié)果： 1．服用強(qiáng)的松組（I組）和未服用強(qiáng)的松組（II組）在年齡、體重指數(shù)、不孕病因、促性腺激素用量、移植胚胎數(shù)、hCG日血清雌二醇水平、注射hCG量方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。I組的獲卵數(shù)比II組多，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05) 2．服用強(qiáng)的松組（I組）共146個(gè)周期，無(wú)中、

4、重度OHSS發(fā)生；未服用強(qiáng)的松組共82個(gè)周期，中、重度OHSS發(fā)生率分別為2.44％，2.44％。兩組中、重度OHSS的發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。 3．服用強(qiáng)的松組（I組）臨床妊娠率為47.26％（69/146)，自然流產(chǎn)率為1.45％，未服用強(qiáng)的松組（II組）的臨床妊娠率為36.59％（30/82)，自然流產(chǎn)率為6.67％。強(qiáng)的松組臨床妊娠率比未服用組高，而流產(chǎn)率低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。 結(jié)論：