復(fù)方甘草酸苷合小劑量強(qiáng)的松治療Graves眼病臨床觀察.pdf

1、目的:觀察復(fù)方甘草酸苷合小劑量強(qiáng)的松治療Graves眼病的臨床療效及其安全性。
　　 對(duì)象與方法:
　　 1、對(duì)象Graves眼病患者33例，病程3個(gè)月-24個(gè)月，年齡18-65歲，隨機(jī)分為兩組，治療組以復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松，對(duì)照組則以單純大劑量強(qiáng)的松，總療程16周。
　　 2、方法①復(fù)方甘草酸苷合小劑量強(qiáng)的松治療組:復(fù)方甘草酸苷（劑量為120mg/日），連續(xù)靜滴4周后改為片劑1片口服每日三次;強(qiáng)的松15

2、mg/日，連續(xù)服用16周后停藥，其中強(qiáng)的松于第12周開始減量。②單純強(qiáng)的松治療組:強(qiáng)的松60mg/日，連續(xù)服用4周，第5周開始減量，每周減5mg，第15周減量至5mg，16周后停藥;③同時(shí)給予兩組抗甲狀腺合成藥物，控制甲狀腺功能于正常范圍內(nèi)。評(píng)價(jià)指標(biāo)以主要臨床表現(xiàn)、突眼度測定來觀察治療組療效。以T淋巴細(xì)胞亞群測定觀察其可能的療效機(jī)理。同時(shí)以各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)評(píng)估用藥安全性。
　　 結(jié)果:
　　 1、臨床表現(xiàn)兩組治療后臨床表現(xiàn)均

3、有緩解，治療組顯效率76.47％，有效率23.53％;其對(duì)照組顯效率87.50％，有效率12.50％。兩組比較總有效率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 2、突眼度兩組治療后突眼度測定有所減輕，治療組有效率為76.77％，對(duì)照組有效率為70.75％，兩組比較總有效率無差異(P＞0.05)。
　　 3、安全性評(píng)估治療組有4人出現(xiàn)體重增加，1人血糖升高，1人返酸及上腹不適，副作用發(fā)生率為21.32％;對(duì)照組有10人體重增加

4、、多毛，9人出現(xiàn)返酸、上腹疼痛，4人關(guān)節(jié)疼痛，2人血糖升高，副作用發(fā)生率為80.01％，對(duì)照組副作用發(fā)生率明顯高于治療組(P＜0.01)。
　　 4、外周血T淋巴細(xì)胞亞群測定兩組治療前后比較，CD4/CD8均降低，CD4均減少，CD8均增多（P均＜0.05）。兩組間無論治療前或治療后，CD4、CD8、CD4/CD8均無差異（P均＞0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 1、復(fù)方甘草酸苷合小劑量強(qiáng)的松組與大劑量強(qiáng)的松沖擊