頸椎前路融合內(nèi)固定術(shù)后鄰近節(jié)段活動研究.pdf

1、目的：本研究旨在觀測頸椎前路減壓植骨鋼板內(nèi)固定融合（單、雙節(jié)段）術(shù)后鄰近節(jié)段的活動度的近期改變。 研究方法：回顧性分析自2005-2007 收治的神經(jīng)根型、脊髓型頸椎病患者34例，其中男23例（67.6％），女11例（32.4％）；年齡31-82歲，平均50.5±11.36歲，單節(jié)段患者（C5-6 節(jié)段）10例、雙節(jié)段24例（C4-6節(jié)段16例，C5-7 節(jié)段8例）；34例均行頸椎前路減壓融合鈦板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后隨訪12 個月。獲

2、取患者術(shù)前及術(shù)后12月的頸椎側(cè)位動力位片；采用DCRA（Distortion Compensated Roentgen Analysis）的方法對鄰近節(jié)段的椎間盤高度、矢狀位環(huán)轉(zhuǎn)和平移運(yùn)動進(jìn)行定量分析。比較術(shù)前術(shù)后12月鄰近節(jié)段的椎間盤高度、矢狀位旋轉(zhuǎn)、平移活動變化。 結(jié)果：單、雙節(jié)段融合后鄰近節(jié)段的椎間盤高度、矢狀位旋轉(zhuǎn)活動、矢狀位平移活動在術(shù)前與術(shù)后12月相比較沒有明顯差別。以C4-6 雙節(jié)段融合為例，X 線片測量結(jié)果顯示C

3、2-3 節(jié)段平均椎間盤高度由術(shù)前0.344±0.016 改變?yōu)?.340±0.015，C3-4 節(jié)段由術(shù)前0.380±0.016 改變?yōu)?.378±0.018，C6-7 節(jié)段由術(shù)前0.358±0.024 改變?yōu)?.361±0.024；平均矢狀位旋轉(zhuǎn)活動在C2-3 節(jié)段由術(shù)前9.92°±1.74°改變?yōu)?0.06°±1.75°，C3-4 節(jié)段由術(shù)前10.31°±2.96°改變?yōu)?0.31°±2.81°，C6-7 節(jié)段術(shù)前10.98°±2.

4、50°改變?yōu)?0.90°±2.27°；平均矢狀位椎體間平移活動在C2-3 節(jié)段由術(shù)前0.040±0.048 改變?yōu)?.044±0.051，C3-4 節(jié)段由術(shù)前0.016±0.037 改變?yōu)?.016±0.036，C6-7 節(jié)段椎間盤高度由術(shù)前0.016±0.020 改變?yōu)?.019±0.020。所有P值均大于0.05，手術(shù)前后差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。在單節(jié)段與另一組雙節(jié)段中也出現(xiàn)相同的變化。 結(jié)論：在術(shù)后隨訪一年時沒有觀測到由頸椎單