三維超聲對胎兒椎體形成不良的診斷價值初步探討.pdf

1、目的:
　　 (1)通過三維超聲多種模式在脊柱檢查中的應用,評價不同方法獲得的脊柱冠狀面圖像質(zhì)量,探索三維超聲診斷胎兒椎體形成不良的應用價值。(2)通過產(chǎn)前和引產(chǎn)后的超聲圖像與其他影像資料對照,研究胎兒椎體形成不良的超聲圖像特征。(3)通過產(chǎn)前超聲與產(chǎn)后X光測量脊柱側彎角度的比較,探討超聲評估脊柱側彎的可行性,旨在探索產(chǎn)前超聲診斷椎體形成不良的系統(tǒng)化途徑,為胎兒脊柱畸形的診斷、鑒別和預后評估提供可靠依據(jù)。
　　 方法:<

2、br>　　 本研究使用前瞻性方法,隨機選擇2009年10月——2010年10月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科接受產(chǎn)前檢查的16～34孕周正常中晚孕胎兒30例,進行超聲檢查,同時采集三維容積數(shù)據(jù)。對11例二維超聲懷疑椎體形成不良的胎兒,進行系統(tǒng)的多切面掃查,同時采集三維容積數(shù)據(jù)。
　　 結果:
　　 30例正常胎兒應用不同方法都能獲得脊柱的冠狀面,四種三維模式中,OmniView對脊柱生理彎區(qū)明顯的的位置檢查有優(yōu)勢,重

3、建的冠狀面成像質(zhì)量最好。在11例懷疑椎體形成不良的胎兒中,5例超聲明確診斷半椎體,6例超聲提示椎體畸形,未能明確診斷。經(jīng)證實5例為半椎體,1例為蝴蝶椎,1例為冠狀椎體裂和矢狀椎體裂,2例為混合畸形。6例伴發(fā)其他部位畸形或異常,9例終止妊娠。通過二維與三維超聲結合,得出椎體形成不良的聲像圖特征:病變椎體骨化中心形態(tài)改變,排列不整齊,椎間隙可變窄或消失,脊柱可側彎或后凸,椎弓骨化中心排列整齊,形態(tài)無改變,與脊柱裂聲像圖有明顯區(qū)別。對4例超聲