基于導(dǎo)航的立體定向腦電圖在癲癇外科中的應(yīng)用.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:通過(guò)綜合應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航結(jié)合腦立體定向技術(shù)獲取患者三維立體腦電圖以精確確定顱內(nèi)致癇灶指導(dǎo)外科手術(shù)治療,并觀察在藥物難治性癲癇患者治療中放置顱內(nèi)電極與理論預(yù)設(shè)路徑的位置準(zhǔn)確性、安全性、及定位致癇灶有效性。
  方法:我科收治的14例難治性癲癇患者進(jìn)行顱腦三維磁共振及頭顱靜脈成像,利用Brain-LAB神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)融合影像數(shù)據(jù),建立立體大腦及皮層靜脈模型,設(shè)計(jì)路徑避開大腦皮層表面血管,導(dǎo)航自動(dòng)生成靶點(diǎn)坐標(biāo),然后在 Leksell立體

2、定向框架下植入電極,計(jì)算電極植入路徑定位誤差,并分析其安全性及有效性。
  結(jié)果:14例患者共植入94枚電極,所有電極均成功植入,主要并發(fā)癥是一例電極植入位置偏移導(dǎo)致的顱內(nèi)少量出血及兩例腦脊液漏,其中一例繼發(fā)顱內(nèi)感染;進(jìn)顱點(diǎn)誤差中位數(shù)1.64mm,四分位數(shù)間距1.17-3.07mm;靶點(diǎn)定位誤差中位數(shù)2.74mm,四分位數(shù)間距1.85-3.89mm,術(shù)后進(jìn)行視頻腦電監(jiān)測(cè)及腦部電刺激,確定顱內(nèi)致癇灶并進(jìn)行切除性手術(shù)(1例雙側(cè)海馬電刺

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